PD-1使用剂量

2017年美国临床肿瘤学会（ASCO）——全球最具影响力的肿瘤学年会公布了一组令人振奋的临床数据：PD-1抗体Keytruda联合化疗一线治疗胃癌，有效率达60%，疾病控制率达92%，中位生存期达20.8个月。 

此项数据来自一个小规模、没设对照组的临床试验。试验招募了25位晚期初诊的胃癌患者，接受联合治疗。Keytruda的剂量为200mg，3周一次；化疗药物5-FU，800mg/m2；顺铂80mg/m2。

临床结果显示，25位患者中有15位患者的肿瘤明显缩小，有效率为60%；另外8位患者肿瘤稳定不进展，疾病控制率为92%。患者中位生存期为20.8个月。值得一提的是，24位患者的肿瘤都有不同程度的缩小，这意味着这些患的肿瘤都得到了有效控制。基于目前初诊胃癌（排除HER-2阳性）患者一线化疗方案的中位生存期不超过15个月，期待这种联合治疗的优势能在更大规模的临床试验中得到证实，早日在临床治疗中造福胃癌患者。

耄耋之年罹患胃癌，PD-1抑制剂有效治疗

车先生（化名），2016年6月开始出现阵发性腹部隐痛，进食后疼痛加剧，并不时打嗝。2017年初因疼痛加剧、体重锐减入院诊疗，通过腹部B超检查、上腹部平扫+增强CT检查、血常规、肿瘤标志物检查，结合电子胃镜及病理报告，被诊断为胃癌伴多发转移（小网膜淋巴结转移、肝内转移、肺内多发转移）。鉴于车先生已接近八旬高龄，就诊时精神不济，恐其化疗无法耐受，主治医生建议其接受PD-1免疫治疗。

确定治疗方案后，PD-1的购买是摆在车先生及其家人面前的一大难题。由于PD-1抑制剂目前尚未在国内上市，需要车先生自行购买，车先生的儿子小车先生（化名）四处寻找PD-1抑制剂的购买途径。经病友推荐，小车先生带着其父的全部病例资料到口碑颇佳的杭州五舟拜访考察。通过医学顾问的讲解，小车先生对PD-1抑制剂的疗效、用法、购买流程都有了深入了解。他签署了会诊合同，并将其父的病例资料扫描件交于医学顾问。

随后，医学顾问将车先生的病例资料加以整理，撰写成病情简述，并附上相关的检查报告一起发给香港医院的相关医生会诊。香港会诊专家会诊后认为车先生适合使用PD-1抑制剂Keytruda，遂开具处方，并报香港药监局备案。与此同时，杭州五舟的工作人员第一时间乘飞机到香港按处方拿药，并将Keytruda放在医用保温箱里直接送到车先生接受治疗的医院。

在第一次静脉注射过程中，车先生出现了发烧症状，尽管这只是Keytruda使用过程中的正常反应，杭州五舟的工作人员还是与车先生的家人一起密切关注其身体状况，直到这种症状自行缓解。经过四次静脉注射，历时12周，车先生完成了一个疗程的治疗。复查结果表明，车先生体内的肿瘤有所缩小，部分转移灶消失了。PD-1抑制剂为不幸的癌症患者带来新的选择和希望，祝愿车先生的晚年生活因有效治疗而更加美好从容。

中国患者怎样购买到PD-1？

杭州五舟可以为客户购买香港已经上市、香港正规医院、开具正规处方的PD-1抑制剂（Opdivo和Keytruda）。首先，请香港医院的肿瘤专家为患者做远程会诊；接着，会诊专家会诊后根据病情开具处方；最后，工作人员乘飞机用保温箱将药品及医院处方等送至患者家中。客户足不出户就能买到安全放心的PD-1新药（Opdivo和Keytruda）。电话：400-150-8089；网址http://www.hzwuzhou.cn/pdone/