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2016年5月，一个肝癌临床试验Checkmate-040公布的最新数据：

所招募的51位索拉非尼治疗失败、复发或者副作用不耐受的晚期肝癌患者中，大部分存在肝外转移，参与临床实验前使用过索拉非尼，且治疗失败。患者单药使用Opdivo的剂量从0.1mg/kg到10mg/kg (预计3mg/kg为疗效最佳剂量) 。

在可评估的48位患者中，7位患者的肿瘤至少缩小30%，其中3名患者肿瘤完全消失，客观缓解率为15%；另有24位患者的肿瘤得到控制，不再发展，客观缓解率达50%；故总的疾病控制率达到65%。

截至统计时，参与临床试验患者的中位生存期达到了15.1个月。9个月生存率是67%，12个月生存率59%，18个月生存率是48%。

肝癌无法手术，PD-1化解危机

卫先生早在十几年前就知道自己得了肝硬化，却一直没有积极治疗，直到2015年9月因持续一个多月的腹胀才到当地医院就诊。腹部增强CT显示：右肝巨大占位、肝癌考虑；门静脉癌栓形成；双肾多发小囊肿。肿瘤标志物CA19-9:48.4IU/L。经对症治疗后，病情好转。

然而，两个月后复查CT发现肝脏间有12.2cm*10.4cm*14cm巨大肿块及其他多处病变。CT结果提示：肝癌伴门静脉癌栓；肝硬化，脾肿大，腹水；左肾结石，双侧肾脏钙质沉着。肿瘤标志物CA19-9:154.28U/L。

病情迅速进展让卫先生措手不及，而医生的告知更是雪上加霜：因为肿瘤的特殊性，他不能接受手术治疗。于是，卫先生及家人开始四处寻找新的治疗方法。从一些病友那里，他们得知了PD-1抑制剂对多种实体肿瘤都有良好的控制，一些病友使用PD-1抑制剂获得了不错的疗效。

按照病友给的电话号码，卫先生于12月中旬第一次致电杭州五舟咨询PD-1治疗肝癌的信息。在明白了卫先生的诉求后，杭州五舟的工作人员通过查看卫先生的病例资料了解了他的病情，向他详细说明了PD-1治疗肝癌的临床情况。卫先生听完后，对PD-1抑制剂Opdivo表现出了极大的兴趣，工作人员告诉他根据临床研究，Opdivo对肝癌的控制率可以达到65%左右。听到这样的消息，卫先生讲话的声音明显不再那么忧虑。

在卫先生签订了会诊合同后，杭州五舟的医学团队立即将卫先生的病例资料整理好发给香港医院的肿瘤专家申请预约会诊。会诊是购药过程中最重要的环节，香港专家只有在确定患者病情的真实性后才会评估开处方，而且这些处方都要报请香港药监局备案。第二天，卫先生就带着自己全部的病例资料来到杭州五舟实地考察。卫先生非常关心所购买的Opdivo是否是真药，杭州五舟的工作人员告诉他，将为他购买的Opdivo是美国百时美施贵宝公司生产的原装药品，这些药品目前还未在大陆上市，大陆患者购买的最便捷途径就是通过香港医生会诊后开具的处方从香港拿药。

会诊申请发出四天后，会诊专家就发来了会诊时间。杭州五舟的工作人员立即将这个消息告知卫先生，并于会诊前到达卫先生家中为其准备好会诊设备，陪同其会诊。通过之前收到的病例资料的“首诊”，再通过这次“面对面”的确诊，会诊专家认为卫先生可以使用PD-1抑制剂。听到这个消息，卫先生长吁一口气，之前的焦虑瞬间化解。

三天后，卫先生就拿到了杭州五舟工作人员送来的Opdivo，这是在会诊专家开具处方后特地到香港按处方拿来的“救命药”，药品全程保存在可以恒定维持在2℃～8℃的保温箱里。工作人员又向卫先生详细说明了药品的使用剂量、使用方法、保存方法，以及其他的注意事项。

在后来的回访中，卫先生表示，用药一个疗程后，他肝部的肿块缩小了很多。

中国患者怎样购买到PD-1？

杭州五舟可以为客户购买香港已经上市、香港正规医院、开具正规处方的PD-1抑制剂（Opdivo和Keytruda)，杭州五舟会先安排患者在自己家中进行香港医院专家视频会诊，会诊后工作人员会将药物及医院处方等乘飞机利用保温箱送到患者家中，客户可以足不出户就能买到安全放心的PD-1（Opdivo和Keytruda）。杭州五舟电话（400-150-8089）网址http://www.hzwuzhou.cn/pdone/