PD 1抑制剂副作用处理

2015年11月Keytruda作为高度微卫星不稳定的转移性结直肠癌患者的潜在治疗方案，获得了FDA的突破性疗法的认定，此项认定是基于2015ASCO年会上一项二期临床试验数据。

试验共招募了48位患者，分为三组，A组、B组、C组，keytruda使用剂量为10mg/kg，两周一次;结果A组13位微卫星高度不稳定的肠癌患者中8位肿瘤缩小至少30%，4位肿瘤疾病得到控制，总的疾病控制率高达92%;B组25位微卫星稳定的肠癌患者中只有4位肿瘤不进展，其余的全部进展，疾病控制率仅16%，中位无进展生存期只有2.3个月。C组的10位微卫星高度不稳定的其他类型的肿瘤的患者中5位患者肿瘤缩小至少30%，总的疾病控制率为70%。

结肠癌术后肺转移，治疗效果欠佳

患者姚女士(化名)60岁，2014年被确诊为结肠癌，当时全麻下行降结肠溃疡型粘液腺癌手术，并进行2周期化疗治疗，恢复良好。2016年3月到医院复查，胸腹部CT检查提示结肠癌术后改变，左下肺转移性癌，双肺转移性肿瘤与2014年相比增大增多，左侧胸腔出现积液，左肺门及纵膈出现肿大淋巴结。考虑到化疗的毒副作用，患者姚女士及其家属拒绝了当地医院的化疗方案，决定寻找更加行之有效的方案。

PD-1免疫治疗，双肺转移性肿瘤消失

姚女士家属张先生(化名)在和结肠癌的病友的沟通中了解到PD-1免疫治疗，对结肠癌有一定疗效且毒副作用小，于是在咨询主治医生后决定尝试使用PD-1免疫治疗。2016年4月15日张先生与朋友来到杭州五舟咨询购买PD-1抑制剂相关流程，杭州五舟医学顾问仔细查看了患者姚女士的相关病历资料，并向张先生普及了PD-1抑制剂的治疗原理、治疗疗效、副作用等相关知识。最后在了解杭州五舟购药流程(签订会诊协议—整理病历资料、撰写病情简述—会诊预约—远程会诊、开具处方—送药到家)后，张先生当场签订了会诊协议。

与此同时，杭州五舟医学团队第一时间对患者病历资料进行整理、撰写，提交给香港医院进行会诊预约，并于当天确定了会诊时间可安排在4月17日上午10点。会诊过程中，香港专家询问了患者的相关检查，结合已经提交的病历资料确定患者可以使用PD-1抑制剂治疗，并开具了处方提交给香港药监局备案。

杭州五舟香港工作人员立即到香港药房按处方拿药，4月21日杭州五舟工作人员乘飞机把处方以及装有PD-1抑制剂的特制保温箱(恒温2°-8°)送到了患者家里，姚女士也在家人的安排下当天便到当地医院进行了第一次注射治疗，第四天姚女士出现了乏力、呕吐症状，尚在可控范围;第三次注射后，患者姚女士感觉身体状态明显，六次全部注射后，医院CT检查示双肺转移性肿瘤消失，左肺门及纵膈肿大淋巴结相比PD-1免疫治疗前明显变小，病情逐渐恢复!

中国患者怎样购买到PD-1？

杭州五舟可以为客户购买香港已经上市、香港正规医院、开具正规处方的PD-1抑制剂(Opdivo和Keytruda)，杭州五舟会先安排患者在自己家中进行香港医院专家视频会诊，会诊后工作人员会将药物及医院处方等乘飞机利用保温箱送到患者家中，客户可以足不出户就能买到安全放心的PD-1(Opdivo和Keytruda)。杭州五舟电话：400-150-8089，网址：http://www.hzwuzhou.cn/pdone/