肝癌能用PD1治疗吗

　　在2017年消化道肿瘤年会上，BMS公司更新了PD-1抑制剂Opdivo针对晚期肝癌的数据，这个临床试验代号Checkmate-040，主要用来评估Opdivo在肝癌患者中的剂量和有效率。

　　临床设计：招募214名晚期肝癌患者，单药使用Opdivo，剂量3mg/kg，2周一次。参加临床试验的患者包括未过未使用过多吉美、使用多吉美之后耐药或者副作用不耐受；也包括部分乙肝或者丙肝病毒感染的患者。

　　临床数据：43名患者的肿瘤缩小至少30%，客观有效率20%，中位持续有效时间9.9个月；可以使另外的64名患者的肿瘤稳定不进展，疾病控制率高达64%；9个月生存率74%

　　晚期肝癌肺转移，无有效治疗方案

上海姜先生50岁，2016年3月10日被确诊为肝癌晚期。4月15日在当地医院接受了肝移植手术，病理检查显示：肝细胞肝癌III级。随后开始服用印度版多吉美治疗，效果不理想，2016年6月20日PET-CT检查，发现肺部多发性结节，虽然进行了光动力疗法，但是7月15日肺部CT发现肺部多发性结节并确诊癌症转移肺部，当地医院并未有治疗方案，仍然服用印度版多吉美，且患者逐渐出现咳嗽加剧、呼吸困难、咳血症状。考虑到患者姜先生的病情，在和医生多次沟通中了解到PD-1免疫治疗，姜先生及其家属决定尝试PD-1免疫治疗。

　　购买PD-1抑制剂治疗，病情大幅度缓解

　　得知杭州五舟能买到在香港上市且由香港专家开具处方的PD-1抑制剂后，2016年8月19日，患者姜先生家属代女士（化名），迫切的来到杭州五舟，实地咨询购买PD-1抑制剂（Opdivo）相关流程以及PD-1免疫治疗的相关情况。杭州五舟医学顾问仔细查看了姜先生的病例资料后，向代女士解说了PD-1免疫治疗的原理、对肝癌的疗效、相关副作用等情况，并确定姜先生可以使用PD-1免疫治疗。在了解了杭州五舟严谨、安全的购药流程之后，代女士当场决定委托杭州五舟购买PD-1抑制剂并签订了会诊协议。

与此同时，杭州五舟医学团队立即对患者姜先生的病历资料进行整理、编辑，提交给香港医院进行会诊预约并于而当天确定了远程会诊时间为8月21日上午10点。远程会诊过程中，香港专家详细询问了患者家族是否有癌症史、目前用药等相关问题，结合提交的患者相关病历资料确定患者可以使用PD-1抑制剂（Opdivo），最后开具了一个疗程的处方并提交给香港药监局备案。

    2016年8月24日，杭州五舟工作人员把处方以及装有PD-1抑制剂的特制保温箱送到了患者家里，姜先生也在家人的安排下于第二天到当地医院进行第一次注射治疗。前后一个疗程六次注射的过程中，除了第一次注射后出现过乏力、恶心症状，整个治疗过程还是比较顺利，特别是注射治疗的中后期姜先生咳嗽、呼吸困难、咳血症状也逐渐好转，到医院检查发现癌症并未继续出现转移，病情逐渐好转！

　　中国患者怎样购买到PD-1？

　　杭州五舟可以为客户购买香港已经上市、香港正规医院、开具正规处方的PD-1抑制剂（Opdivo和Keytruda)，杭州五舟会先安排患者在自己家中进行香港医院专家视频会诊，会诊后工作人员会将药物及医院处方等乘飞机利用保温箱送到患者家中，客户可以足不出户就能买到安全放心的PD-1（Opdivo和Keytruda）。杭州五舟电话：400-150-8089，网址：http://www.hzwuzhou.cn/pdone/