惊人！两根筷子插入男童鼻腔，刺破眼眶、直达颅内

    2月19日晚上

    莱西的于女士家中发生了意外

    两根筷子插进了两岁多孩子的鼻孔

    一根插到了眼眶

    一根插到了颅脑

    一个多小时里

    竟没有家人发现！

    两岁多的小乐躺在医院

　　断掉的筷子

　　三维重建画面

　　两条长条状的就是筷子，鼻腔里的筷子顶到了颅内，左侧筷子斜着往左上方走到了眼眶，把眼眶内刺破，捅到了眼眶内侧。

　　小乐还不到三岁，现在在耳鼻喉科病房住院，目前 已经脱离了生命危险，刚刚从重症监护室转到普通病房。

　　问题来了

　　筷子是怎么插进去的？

　　1月19日下午6点多，当时孩子的奶奶要去倒水，孩子跟着奶奶往外走，手上拿着筷子，结果不小心摔倒了，一下子把筷子插到了鼻子里。

　　因为家中只有老人，孩子摔倒后，筷子断在了鼻子里，老人还没发现异样。直到一个多小时后于女士和丈夫回家，才发现孩子的鼻子断断续续地出血。由于当地医院无法取出，所以才转院到青大附院。

　　这两根筷子一根直达颅内，紧挨着颅内的血管；另一根则贯穿了孩子的左眼眶，还差一毫米就可以刺穿眼球。筷子位置十分微妙，稍有不慎就会给孩子带来终身遗憾。

　　孩子到医院已经是半夜，由于是严重的复合贯穿伤，医院立即联系了脑外科、眼科、影像科、介入科等多学科的专家，联合为孩子制定了手术方案。

　　青大附院耳鼻喉科主任姜彦：“担心颅内血管一旦有损伤，即便把异物拔出来颅内出血不可避免，但是开颅的后遗症损伤还是蛮大的，孩子很幸运的是，我们刚刚上了颅底电磁导航，有助于我们在术中实时监测这个异物的具体位置。”

　　20日凌晨5点多手术结束，取出的筷子足足有5厘米长。不幸中的万幸是，孩子的五官、头颅都没有实质性的损伤，经过一段时间休养就可以恢复，基本不会留下什么后遗症。

　　对此小乐的妈妈表示，他们以后一定会多注意，让孩子离危险远一点，别等事发了才后悔。

　　孩子还应小心哪些“异物”？1

　　花生米“惹祸”最多

　　在异物卡喉原因排行榜上，花生米一直高居榜首。目前孩子的零食越来越多，开心果、夏威夷果等坚果类食物卡喉的也不少。一些患儿异物卡喉后，并没有明显症状，家长也没有足够重视，未及时就医，直到出现反复肺炎、咳喘、甚至呼吸障碍才就诊。尤其是 留守儿童、或长期与老人生活的孩子，有的老人缺乏危险防范意识，也担心子女责备没有带好孩子，所以隐瞒病情。

　　2

　　这些情况不能忽视

　　高烧。4岁的欣欣是黄冈人，因出现不明原因的高烧，在当地医院当感冒咳嗽治疗，一直没有好转。经支气管镜探查，发现欣欣 肺里有花生米。

　　发热、呼吸困难。2岁多的男孩浩浩突然出现发热、呼吸困难等症状。从CT和X光片上，医生没发现有异物，但用支气管镜探查时，却发现了浩浩的气管被一张 指甲盖大的锡纸堵得只剩下两个半径1.5毫米的小孔。

　　咳嗽。4岁的铭铭不时咳嗽，今年寒假因肺炎到医院就诊。经过CT检查，医生发现铭铭的正胸口有一个发夹状的异物。用支气管镜探查，这个发夹状异物竟 是一个小灯泡，它被周围滋生的肉芽包围，牢牢卡在了气管中。

　　3

　　预防卡喉，这些需要注意

　　吃饭不要说话。吃饭时尽量不说话，更不要惹他哭或笑，以免食物被误吸。

　　不让孩子单独玩小物体。看护孩子时，一定不要让小孩单独玩耍小于拳头大小的玩具、零件、硬币等，更不要往嘴里、耳朵、鼻孔里放。

　　掌握喂食方法。炒豆、瓜籽、花生米、榛子、松子、蚕豆等食物，家长给他们 剥皮去壳将果实砸碎再喂；不能整块吞食果冻，要将其掐碎分成小块再吃；不可捏着鼻子给孩子灌药，这是危险动作，当你捏住他的鼻子，他用口喘气，就可能将药水吸入气道。

　　4

　　孩子卡喉急救方法

　　异物卡喉严重的患儿呼吸困难，面色及全身青紫，躁动、挣扎只能维持2-3分钟，心脏就会停止跳动。即使把脑死亡前的4-5分钟算进去，也很难有足够的时间送去医院急救。所以， 应就地立即采取急救措施，才有望挽救生命。急救时，一定要采取科学的手段，不要盲目相信“土方法”。

　　注意：被异物卡住后不能猛拍背部；不能用力吞咽；最好不伸手去取；喝醋对大多数情况根本无效！

　　正确做法

　　倒倾拍背法：让孩子头朝下、背朝上趴在大人的膝盖上，大人托起孩子胸部拍背，也可将1岁以内的幼童倒提拍背。

　　海默来克法：即“迫挤胃部”法。家长一手握拳，一手包住拳头，双手放在孩子肚脐与胸骨之间。双臂收紧顶压其上腹部，重复并有节奏进行，形成冲击气流，将异物排出。 这个方法适宜2岁以上的儿童。

　　来 源：恩施晚报