去麻省总医院就医要多久

初次见到周女士（化名）时，蒋医生吓了一跳——形容憔悴，脸色苍白，眼底两个浓浓的黑眼圈，看上去比实际年龄要老上十岁。

后来，蒋医生才知道，原来周女士患有失眠长达十八年之久。多年以来，周女士到处求医寻药，尝试过中药、理疗、心理治疗和抗抑郁药物……但都没有成效。

见妻子饱受失眠之苦，丈夫陈先生（化名）忧心忡忡。当得知美国麻省总医院对失眠治疗颇为擅长时，陈先生当即希望周女士前去试试。经过筛选和考察，陈先生决定通过海外医疗全程服务机构——杭州五舟医院管理有限公司（简称“杭州五舟”）赴美就医。

前往美国波士顿

2015年11月27日，陈先生夫妇到访杭州五舟。杭州五舟医学顾问蒋医生推荐了麻省总医院的Dr. Matt Bianchi作为周女士的主治医生。蒋医生说，Dr. Matt Bianchi是麻省总医院睡眠医学部主任，也是睡眠实验室的主管，在失眠、睡眠障碍与神经系统疾病有关等领域尤为擅长。

麻省总医院致陈女士的邀请信（一）

陈先生夫妇对Dr. Matt Bianchi极为认可，双方当即签订了出国就医服务协议。当天下午，杭州五舟蒋医生开始整理周女士近二十年的病历资料和检查报告，并交由医学翻译团队翻译。12月1日，周女士的病历资料被发往麻省总医院国际处邮箱进行预约。周女士对于就诊时间并没有迫切的要求，但希望务必能预约到Dr. Matt Bianchi。杭州五舟工作人员特地致电国际处告知了周女士的诉求。

12月24日，周女士就收到了麻省总医院的邀请信和费用预估函。邀请信上显示，周女士的首诊日期定在4月20日。周女士随即按要求缴纳了1000美金的预付款。1月26日，周女士顺利通过上海领事馆的面签。

美国时间4月17日下午三点，周女士及家人从北京飞抵美国波士顿，杭州五舟驻波士顿客户经理杨经理前往接机。杨经理毕业于华西医科大学临床医学专业，是德州大学san antonio 免疫实验室博士后。她将负责为周女士一行人提供在波士顿的就医全程陪同服务。

设在酒店里的失眠科室

4月20日是周女士的首诊日。杭州五舟杨经理先将周女士带到麻省总医院国际处进行登记。“治疗失眠需要做睡眠研究，需要一个安静的环境，所以，麻省总医院的失眠科室是设在酒店里的。”杨经理向周女士解释道。

失眠科室所在酒店就在国际处的对面。为了避免闲杂人等干扰治疗，酒店门口设置了上锁的门禁。看过周女士的病历资料和预约单后，安保人员才允许周女士等人通过。

麻省总医院致陈女士的邀请信（二）

由于周女士病程漫长，单靠病历资料很难确定病因，主治医生Dr. Bianchi建议周女士先做一个睡眠监测。“失眠的原因有很多，一次睡眠监测不一定就能查出病因，可能需要多做几次。服药期间也要继续做这个检查，以便监控药物效果。”Dr. Bianchi告诉周女士，“美国的睡眠监测价格比较昂贵，一晚费用在2000美金到5000美金之间。”

Dr. Bianchi的另一个方案是，周女士可以在国内做睡眠监测，届时检查报告可以通过杭州五舟以邮件形式发送。Dr. Bianchi可以通过远程会诊的形式进行诊断。整个过程为期六周，优点是费用低廉，仅需要几百美金。

由于医院预约的翻译人员因故未能到场，会诊是通过电话口译的形式进行的，不足之处由杭州五舟杨经理进行补充翻译。Dr. Bianchi对杨经理的翻译给予了高度评价。因当天会诊时间有限，Dr. Bianchi临时帮周女士预约了下周一再次面诊，以便详细了解、评估周女士的病情。

调节睡眠节律的处方

4月25日，在杭州五舟杨经理的陪同下，周女士再次前往失眠科室赴诊。此次问诊前，医院预约的翻译人员已提前到场，见诊时间也相对较为宽裕。Dr. Bianchi先是详细地询问了周女士的发病史，治疗史、药物史以及平时的生活习惯等，随后为周女士开了一个处方。

Dr. Bianchi告诉周女士，目前掌握的情况还无法判断周女士失眠的成因。这个处方是他根据自己多年临床经验开具的，周女士可以先试着吃一段时间，看药物能否调整她的睡眠节律。

美国实行的是医药分离制度，医生开出一个医药处方后，患者需要拿着医生的处方去药房开药。周女士来到Walgreens药店时，药剂师已经收到了Dr. Bianchi的电子处方。药剂师将处方上的药物交给周女士后，详细告知了用法用量：第1～2天，1粒/天；第3～6天，2粒/天；第7天开始增加到3粒/天。每天需要固定一个时间服用，可以空腹服用，也可以和食物一起。

一晚5000美金的睡眠监测

周女士对睡眠监测其实并不抱太大希望，再加上价格昂贵，她本不欲做这个检查。但是，周女士的家人并不认同：也许睡眠监测真的能发现周女士的病因呢？在家人的百般劝说下，周女士最终决定接受睡眠监测检查。

按照正常安排，周女士的睡眠监测应该要排到3周后才能进行。考虑到周女士是国际患者，不宜在国外驻留过久，医院经过协调将周女士的睡眠监测检查安排在了当天晚上。

“睡眠监测主要是检查生理功能，包括呼吸、心率、脑电图监测、胸廓运动等……”在前往失眠科室做检查的路上，杭州五舟杨经理为周女士做了简单介绍。杨经理曾在哈佛大学附属布列根和妇女医院做过科研工作，对美国医院的各种检查都非常熟悉。

进入检查室后，工作人员开始安装监控仪、测试脑电波、呼吸、心率、睡眠肌肉震颤等仪器，医生助理还要求周女士按照指令做转眼、动手，动脚等动作，以确定周女士的身体机能情况。

一切都准备就绪后，工作人员开始在周女士身上贴上测试电极。各种仪器电线把周女士绑得严严实实的。Dr. Bianchi告诉周女士，她只要像平常一样上床睡觉即可，工作人员最晚会在6点叫她起床的。当晚，Dr. Bianchi和他的医疗团队则需要彻夜对周女士的睡眠情况进行观察和监测。

睡眠时间只有3小时

4月28日，周女士预约了Dr. Bianchi进行第三次会诊。早上九点，周女士见到了Dr. Bianchi。Dr. Bianch告诉周女士，睡眠测试结果显示，周女士的睡眠节律有问题。她的睡眠时间只有3个小时，其中有20分钟是在做梦。

Dr. Bianchi表示，这个结果还是比较符合他此前的判断的，之前开具的药物也是适合周女士服用的。不过，之前出于安全考虑，药物服用剂量是偏小的。因此，Dr. Bianchi嘱咐周女士，药量按照原计划增加到3粒/天后，需连服3日，再增加到6粒/天，连续服用2天后，再安排一次复诊。

“这个药物最主要的副作用是有行为学上的改变，比如可能导致服用者想自杀等。”Dr. Bianchi叮嘱周女士家人要对周女士进行密切观察。Dr. Bianchi还特别将他的私人号码留给了杭州五舟杨经理，以便周女士发生意外状况时能直接联系到他本人。

此外，对于周女士练太极拳等养生气功的习惯，Dr. Bianchi表示了肯定，他建议周女士可以继续练习。

失眠治疗的最后一次会诊

周女士的回国日期定在5月17日。5月5日是周女士回国前最后一次见Dr. Bianchi。“之前给周女士开的药物不是安眠药，是改善神经元放电的，对周女士有一定效果，可以让她晚点起床。”Dr. Bianchi重点强调道。

“周女士的病程比较长，睡眠状况是没有办法立刻得到改善的，药物治疗只能慢慢起作用。”Dr. Bianchi简单解释了药物治疗的过程，“当周女士建立比较好的睡眠节律，就表示这个药有效果了。睡眠节律建立好后，再慢慢地把药量减下去。”

由于药物服用会有一定副作用，Dr. Bianchi希望周女士定期抽血进行检查，并通过杭州五舟以远程会诊的方式指导周女士的药物治疗。此外，Dr. Bianchi还给周女士开具了辅助治疗药物——褪黑素（三个月的药量）。

结束美国就诊之旅

除了失眠这一主要问题外，周女士也被腿部肿胀问题困扰2年之久。周女士希望此次美国之星能将腿部肿胀一并解决掉，杭州五舟杨经理为周女士联系上了麻省总医院的Ronald F. Dixon医生。

5月3日，周女士到Ronald F. Dixon医生处会诊。Dr. Dixo是一位美国全科的家庭医生，相当于中国的大内科主任。初步检查过周女士的双腿后，Dr. Dixo并没有发现任何异常。

周女士是中医熏蒸引起的腿肿，从西医角度很难理解这种情况，只能从化学成分角度找原因。Dr. Dixon推测，可能是化学物质引起的异常感觉神经元放电，遂安排周女士做了一个全面的身体检查。然而，两次会诊后，周女士双腿肿胀的原因还是没有找到，血液检查结果仅显示周女士维生素D含量偏少。Dr. Dixo认为，周女士可能还需要进一步的检查。

其时，周女士回国在即，Dr. Dixo因出差无法会诊，周女士不得不放弃了继续在美治疗双腿的打算。5月17日下午，在杭州五舟杨经理的安排下，周女士按原计划登上了回国的飞机，结束了美国就诊之旅。

中国患者怎样去美国医院看病？

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