我市长期医疗护理保险制度(以下简称“护理保险制度”)已覆盖到全市6万农村失能人员。记者从市人社局了解到,自今年1月1日青岛市《社会医疗保险办法》正式实施,“三险合一”、城乡统筹的社会医疗保险制度建立以来,护理保险制度首次覆盖到全市农村参保人,青岛也成为全国第一个对全体城乡参保人在制度上实现医疗护理保障全覆盖的城市。
与之前相比,新施行的护理保险制度最大的突破在于实现了制度的城乡全覆盖。参加职工社会医疗保险、居民社会医疗保险的参保人,全部按规定纳入护理保险覆盖范围,覆盖人群从380万人增长到808万人,政策惠及人员从原先3万多名城镇失能人员扩展到9万多名城乡失能人员。其中,城镇3万多人,农村6万多人。
为满足参保人不同的医疗护理需求,我市将长期医疗护理服务分为专护、院护、家护、巡护四类,符合条件的参保人可按规定申办相应的护理服务形式,其中巡护(含社区巡护和村卫生室巡护)是此次新增设的护理服务形式。截至目前,我市共有472家护理服务机构开展了上述四类业务。
为加强护理保险管理,解决以往存在的部分护理机构和医护人员护理服务到位率偏低等问题,我市医保管理部门还专门研发了护理保险APP,利用移动网络、智能终端、指纹识别等技术手段,实现对护理保险业务申办、资格核准、管理、服务及评价等信息实时上传、实时监控和统计分析。截至目前,全市约300家机构在家护业务中使用护理保险APP系统,在用智能终端500多部。
据统计,今年以来全市各项护理保险业务共结算6.11万人次、453.3万个床日,护理保险资金支付2.22亿元,有2.02万人享受护理保险待遇,期间约有1800多名失能老人在护理机构或家中得到悉心照料后去世,有尊严地走完生命最后历程。