二胎知识普及 龙田金秋专家问答

    “单独二胎”已经实行了近一年，政策的放宽激起了独生子女心中的千层浪。备孕二胎，妈妈们在身体和心理上要注意什么问题呢？龙田金秋妇产医院专家为您解答。    

    一、孕育二胎须知5个事项    

    1.孕前检查必不可少    

    网友：我的第一胎是意外怀上的，也没有太过注意什么。现在政策开放，想要第二胎了，请问第二胎备孕有没有什么需要注意的呢？如果怀上了，二胎怀孕期间有没有特别注意事项呢？    

    龙田金秋专家：准备怀孕的时候，可以做一下孕前检查，看看是否适合怀第二胎，检查一下是否有不适宜怀孕的疾病。备孕的时候，要谨记三点：第一，在生病（感冒、发烧、头晕等）时候，自己不要滥用药，在服用药物前一定要确认自己是否怀孕了，如果确定怀孕了需要咨询医生能否吃药；第二，要注意作息有规律；第三，适当补充叶酸。    

    另外，在二胎怀孕期间还需要考虑一下的问题：第一：如果第一胎是剖腹产的，要注意与第一胎的时间间隔，考虑子宫破裂的风险问题，原则上剖腹产后两年后再怀第二胎；第二，在第一胎怀孕的时候，是否有一些特殊的情况，比如妊娠期糖尿病、早产、先兆流产、妊娠高血压等，如果在第一胎有这些问题，那么怀第二胎需要更加慎重。    

    2.剖腹产后一年怀孕会有子宫破裂危险    

    网友：我的第一胎是剖腹产的，产后一年又怀孕了。请问这个时候怀孕会不会有危险呢？我能生下这个宝宝吗？剖腹产后要经过多长的时间才能再生下一胎啊？    

    龙田金秋专家：剖腹产后一年就怀孕，会有子宫破裂的危险，剖腹产后原则上建议两年后再怀下一胎，但并不等于说剖腹产两年后怀孕就不会有危险，只是子宫破裂的几率相对低一些。至于剖腹产后1年怀孕能否生下这个宝宝，并没有强制说一定不能生，只是间隔时间只有一年，子宫破裂的风险会相对较高。

    3.二胎年龄越年轻越好    

    网友：现在单独二胎政策出来已经有一批30岁到45岁的妈妈打算生二胎，请问这个年龄段的女性能否再生二胎呢？女性生二胎的最佳年龄是什么时候？    

    龙田金秋专家：女性生二胎的最佳年龄越年轻越好，最好在30岁以前，因为35岁以后生育能力会下降，胎儿发育异常的几率会增高，妊娠期并发症发生的几率增高。    

    4.顺产二胎间隔一年以上较好    

    网友：顺产后半年内怀上会对妈妈的身体有什么不好的影响吗？听说如果两个宝宝间隔时间太短或太长的话，二胎宝宝可能会早产或者有体重过低的风险，请问，顺产生育两胎的间隔时间多久才比较合适呢？    

    龙田金秋专家：顺产后半年内怀上不会对妈妈的身体有太大的影响，关于顺产生育两胎的间隔时间并没有明确的规定，建议顺产生育两胎的间隔时间最好是一胎产后一年以上，妊娠间隔短于18个月或大于5年是发生早产的高危因素。   

    5.宝宝健康与第几胎没有必然联系    

    网友：我现在还是第一胎，同事里面的有好几个都是二胎。她们的头胎都是顺产，很顺利，可是到了二胎却要么有了高血压，要么有先兆流产的症状，要么就是妊娠糖尿病。有人说老二就是麻烦多。我也想生二胎，可是不明白为什么第一胎没事，第二胎会那么多病痛。麻烦医生解答一下了。   

    龙田金秋专家：宝宝是出生是否顺产，是否健康，与宝宝是第一胎还是第二胎没有必然的联系。上面描述的这些情况，最主要的影响因素还是孕妇的年龄问题，在生第二胎的时候，很多孕妇年龄相对大了，自然流产的几率会增大，妊娠期的并发症发生的几率也会增大。    

    二、孕育二胎，小心4个错误认知    

    1.一胎剖腹产，二胎仍然剖腹产？破腹产降低子宫破裂风险    

    网友：现在政策允许了，我和老公都想生第二胎。我第一胎是去年11月份剖腹产，这次想要顺产。有朋友跟我说“一次剖腹产，以后的生产都要剖腹产”，您是怎么看待这种说法的呢？我现在怀孕，到时顺产的话会不会让伤口裂开呢？还是继续选择剖腹产会比较好？    

    龙田金秋专家：在医学界是有这样的说法，关于这个观点，主要是考虑剖腹产的原因，可以分开两个方面去看：    

    第一种情况，如果第一次剖腹产是因为自身不可改变的原因所致，那么以后生产都要剖腹产，比如骨盘小这个原因，生完第一胎后骨盘并不会变大，所以以后生产都是要剖腹产，这是没有商量的余地的。    

    第二种情况，如果孕妇原本是可以自己生产的，但在生第一胎的时候，由于一些可变的原因，比如孕妇本人怕痛、胎儿有窒息的风险、胎位不正等情况导致剖腹产的，在第二胎生产的时候不一定需要剖腹产，因为在第二胎分娩的时候，不一定会遇到这些导致剖腹产的原因。所以第二胎是否需要剖腹产，我们需要衡量孕妇子宫破裂的风险是否高，如果子宫破裂的风险高，我们会建议继续剖腹产，如果子宫破裂的风险不太高，而孕妇本人愿意去尝试顺产，可以在严密的监测下自然分娩。但是这种情况需要提高警惕，遵守的原则是“知情同意”。    

    在实际生活当中，第一胎剖腹产，第二胎时孕妇再次剖腹产的几率会比较高，因为确实是存在子宫破裂的风险，虽然风险具体发生会因人而异，但很难准确预计到哪一个人是否会发生，因为子宫破裂一旦发生，死亡率是非常高的。所以在这种情况下，很多孕妇都会选择剖腹产。    

    2.注意饮食，二胎不用担心妊娠高血压？风险大，要及早就诊    

    网友：医生，你好。我今年27岁了，第一次怀孕的时候因为妊娠高血压，宝宝在6个月的时候引产了。现在我怀上，可是我很害怕宝宝又没有了。您能不能告诉我应该怎么做才能保住现在的这个孩子呢？我真的很想要个宝宝。    

    龙田金秋专家：第一次怀孕因为妊娠高血压做了引产，第二胎时也有可能出现高血压，所以建议及早到医院就诊，做一些检查和孕期的保健，有助于更好的处理出现的情况。   

    3.一胎生了个健康宝宝，二胎不用检查？孕期检查是必需的   

    网友：我生第一胎的时候已经和老公做过孕前检查了，现在准备生二胎，还需要做孕前检查吗？请问做哪些孕前检查才能确保生个健康的宝宝？    

    龙田金秋专家：需要进行孕期检查，随着年龄增加，身体状况会发生变化，孕前检查和生第一胎是一样的，心脏、肝肾功能、血糖等都进行检查，检查一下是否存在一些不适合怀孕的疾病。    

    4.二胎早产可能性大？确有其事    

    网友：听说怀第二胎早产的可能性会比较大，请问医生这个说法有科学根据吗？如果是真的，二胎早产的可能性有多大？妈妈要如何预防二胎早产？    

    龙田金秋专家：怀第二胎早产的可能性会有所增大，在日常生活中，孕妇多注意休息，不要太过劳累，孕晚期不要进行性生活等都可以预防胎儿早产。    

    三、高龄产妇二胎备孕注意事项    

    1.高龄产妇一定要做产前诊断    

    网友：我是属于晚婚晚育的，30岁的时候才生下了大宝，今年已经35岁，检查发现又怀孕2个月了。我这个时候都算是高龄产妇了吧，我有点担心宝宝会畸形或有其他的病。请问这个时候我要注意什么才能生下健康的宝宝呢？    

    龙田金秋专家:35岁属于高龄产妇，担心宝宝会发育异常要做产前诊断，一般对于35岁以上的产妇，我们都建议去做产前诊断，因为35岁以上，胎儿发育异常的几率是会增多。   

    2.高龄产妇备孕谨记3点

    网友：现在开放二胎了，我和老婆都想要多个孩子。现在我们的大孩子都已经10岁了，老婆也37岁了，如果我们这个时候要孩子，准备怀孕的话要注意什么事项呢？我们要怎样备孕才能生下健康的宝宝呢？    

    龙田金秋专家:37岁属于高龄妇女，高龄妇女怀孕会出现以下四大问题：第一，高龄妇女的生育能力下降，会出现不排卵或排卵周期不规律的情况，受孕能力下降，导致怀孕几率降低；第二，高龄孕妇出现自然流产的几率会增加；第三，高龄孕妇出现胎儿发育异常的几率也会增高，发生各种各样胎儿先天畸形的几率会远远高于35岁以下的妇女；第四，出现胎儿早产的几率会增大。对于37岁的高龄妇女来说，要生一个健康的宝宝，几率是明显下降的，因此在计划怀第二胎前，应该考虑到年龄因素所带来的潜在风险。    

    对于37岁的高龄妇女来说，随着身体器官的老化，身体方面的问题可能比年轻的时候多，所以准备怀孕的时候，可以做一下孕前检查，看看是否适合怀第二胎，检查一下是否有不适宜怀孕的疾病。备孕的时候，要谨记三点：第一，在生病（感冒、发烧、头晕等）时候，自己不要滥用药，在服用药物前一定要确认自己是否怀孕了，如果确定怀孕了需要咨询医生能否吃药；第二，要注意作息有规律；第三，适当补充叶酸。    

    四、关于孕育二胎的其他相关事项    

    1.取环后可正常怀孕，不影响二胎    

    网友：医生，您好，我生完第一胎就放环的，现在想生第二胎，取环以后能正常受孕吗？会对二胎有影响吗？    

    龙田金秋专家：取环之后可以正常受孕，因为节育环是可逆性的避孕措施，取环后可以正常怀孕的，不会有影响的。    

    2.怀孕时激素变化，不适合母乳    

    网友：医生，您好！我的第一个孩子是顺产，现在还在哺乳期。可是老婆又怀上了，请问，是不是要断了母乳呢？怀孕的同时又母乳，会不会让肚子里的孩子营养不良呢？我要怎么照顾老婆才好？    

    龙田金秋专家：怀孕的时候要断母乳，因为怀孕后人体的激素水平是会发生改变，母乳中也会带有这些激素，不适合再喂养宝宝。    

    3.剖第二胎要提前住院    

    网友：第一胎剖腹产，第二胎也打算剖腹产，剖二胎要提前去医院吗？提前几天是最好的？

    龙田金秋专家：剖第二胎要提前住院，一般正常情况下，比预产期提早一个星期住院。