热浪滚滚当心身体“死机” 呆在室内也会中暑

　　上海“铁板培根”、江苏“路面烤鱼”、湖南鸡蛋自然孵化……俗话说：“冷在三九，热在中伏”，进入中伏节气，从南到北，各地都在经受着像蒸笼般的高温考验，有网友戏称为进入了“烧烤模式”。

　　热浪翻滚而来，高温愈演愈烈。在高温的炙烤下，人们的健康深受“烤验”，很多人出现恶心、呕吐等中暑现象，更有甚者，直接被高温“放倒”宣告不治。虽然没有上海、杭州等地那么热，但广州近日也高挂起了黄色高温预警信号。虽然“广州小女孩为中暑环卫工打伞”是条假新闻，但高温天气对健康的危害却是实实在在的。面对来势汹汹的热浪，我们应该如何应对？

　　高温天气真会“热死人”

　　“这天气热死人了”已经不再是嘴上说说的抱怨话，随着气温“高烧”不退，南京、上海、无锡等多地均有市民被“热死”。此外，还有多名昏迷不醒、重度中暑病人仍在ICU抢救。

　　据记者了解，上述市民被送到医院时的症状相似，均为“出现高热昏迷，体温达到40℃以上”。最终，医生确诊其为“热射病”的典型症状。“热射病”一词也因为全国性的高温天气，在网络上迅速成为了热词。

　　热射病到底是怎样一种病？据暨南大学附属第一医院医学博士陈祖辉介绍，热射病是指因高温引起的人体体温调节功能失调，汗液无法正常排出，体内热量过度积蓄，从而引发神经器官受损，出现昏迷、晕厥等现象。在中暑的分级中属于重症中暑，该病通常发生在夏季高温同时伴有高湿的天气。热射病的主要症状为：头痛、头晕、呕吐、无汗、口干、昏迷、呼吸衰竭等，体温高达40℃以上，严重时会导致脏器衰竭乃至死亡。

　　广东省人民医院心内科医生梁颖聪表示，热射病是中暑的其中一类临床表现，且为最严重的情况之一，是中暑发展到最后最为严重的阶段，跟一般的中暑有根本的区别。据其介绍，中暑的疾病发展阶段根据临床表现分类有好几种分法，一般分成3类或者4类，不同的教材和资料里不尽相同，但共同的是从轻往重有多种分类，而热衰竭、热射病都分别是最重的两种情况。

　　“热射病虽然发病率不高，但若得不到及时救治，死亡率高达40%至50%。”陈祖辉提醒说，遇到高温天气，一旦出现大汗淋漓、神志恍惚时，要注意降温。如高温下发生有人昏迷的现象，应立即将昏迷人员抬放至通风阴凉处，浇凉水以降低昏迷者的体温，随后要持续监测体温变化，高烧40℃左右持续不下的要马上送至有经验的医院进行液体复苏治疗，千万不可以为是普通中暑而小视，耽误治疗时间。

　　专家表示，并非只有长期在太阳下曝晒的体力劳动者才会患有热射病，年老体弱的城市居民，长期处于闷热的环境中，也有患此病的可能。据了解，杭州一位年近六旬的大妈，就是因为在高温天气下守着电风扇熬了两天，结果得了热射病。

　　死亡率和气温密切相关

　　尽管“热射病”近日引起了人们的极大关注，但广东省疾控中心此前针对省内10个县区2000人进行问卷调查，发现只有近四成的人认为热浪对健康影响较大，近八成的人听说过高温热浪预警，其中却只有两成左右公众对预警信息很在意。

　　“热浪(指35℃以上持续3天)可导致广州人群死亡率增加4.8%。”省疾控中心公共卫生研究院院长马文军带领团队，分析了广州地区热浪对人群死亡率的影响，发现热浪对患有呼吸系统和循环系统疾病的慢性病患者、女性、75岁以上老年人的死亡率增加影响更为明显。

　　调查显示，在广州，如果夏天昼夜温差很小，白天与晚上的温度均很高，会显著地增加死亡率，其中呼吸系统疾病患者死亡风险明显高于心脑血管疾病患者。夏季隔日温差也会影响健康，调查发现，广州的夏天如果前后两日温度增加2.8℃，人群的死亡风险会增加9%，对心血管疾病患者的影响(18%)比呼吸系统疾病患者(7%)大；而温差下降4.1℃，则人群死亡风险下降10%，呼吸系统疾病患者(下降17%)比心血管疾病患者(下降5%)下降更加明显。

　　医学研究则表明，环境温度与人体的生理活动密切相关。人体最舒适的环境温度在20℃-28℃之间，最理想的温度是15℃-20℃，环境温度高于28℃时，人们就会有不舒适感，温度再高就易导致烦躁、中暑、精神紊乱。在30℃时，身体汗腺会全部投入工作；气温高于34℃，并伴有频繁的热浪冲击，则会引发一系列疾病，特别是心脏、脑血管和呼吸系统疾病的发病率上升，死亡率明显增加。37℃以上的高温对人体的蛋白质有一定的破坏，若人体温度达到40℃以上，生命中枢就会直接受到威胁。

　　“由于高温天气的出现，导致人体的热平衡被破坏而产生中暑和其他疾病。”陈祖辉表示，一般在35℃以上的高温环境中，人们极易中暑。轻微的中暑，会导致头疼、头昏、恶心乏力，若不采取保护措施，病情继续发展，就会大量脱水，症状会进一步加重，导致极度乏力、反应迟钝、萎靡不振，更严重的就会出现脑水肿、昏迷、全身痉挛、抽风，甚至死亡。

　　据陈祖辉介绍，一般情况下，中暑有以下两方面的原因：一是温度升高，通风不良造成体内热量不能及时散发；二是在高温和热辐射的长时间作用下，人体大量出汗，但又没有及时进行必要的液体补充(如水分、盐分、糖分等)，出现电解质代谢紊乱，引发中暑。

　　深圳市第二人民医院中医科门诊主任曹田梅指出，在高温环境下，人的体温调节、水盐代谢、血液循环等都会出现异常改变，若气温超过人体耐受力，轻则降低工作效率，重则引起中暑，再严重点会出现猝死状况。

　　呆在室内也会中暑

　　据了解，在近期因高温死亡的人中，室内中暑的比例占30%-40%。专家表示，室外中暑多因内部的空气不流通，内部的“产热”速度比“散热”快。而经常在室内的人群由于体内血液运行较差，人体温度调节功能较差，如果房间又密不透风，没有空气对流则容易引发中暑。

　　专家提醒，即使待在家里，如果没空调则要时常开窗，以及开风扇让室内有气流交换。若发现自己的身体热、皮肤发红、体温升高、心跳加快、呼吸加快就得留意降温防中暑。除房间外，室外温度直逼40℃时，车厢内的温度更高，所以开车族最好别立即上车，让车内空气对外循环后再进入，以免闷在像烤箱的车中，让自己不适。

　　陈祖辉表示，有些人从酷热的室外回到室内，马上将空调开到17℃，享受着“透心凉”。对此现象，他提醒道，因为温差过大，在从一个环境进入另一个环境时，可能引起血管突然收缩痉挛或扩张，这种情况下危机随时发生。有统计表明，温差变化10℃以上，心脑血管患者发生“猝死”的危险性增高3倍。

　　而长期处于空调房的人群，则是最容易被忽略的中暑“高危人群”。“他们缺乏热适应，一旦在室外烈日下时间较长时，发生中暑几率就比较大。这部分人群频繁来往于室内室外，还要防范由冷热不均产生的感冒。”曹田梅提醒，在夏季高温天气下使用空调要适度，要注意控制室内外温差，不要将空调温度设置过低，以防过度贪凉引起身体不适。尤其要注意睡觉时，空调冷风不要直接吹到身上。同时，夏季食用冷饮要适度，防止食用过量而对肠胃造成伤害。

　　陈祖辉表示，夏日外出时要备好防晒用具和做好防护工作，如打遮阳伞、戴遮阳帽、戴太阳镜，有条件的最好涂抹防晒霜；准备充足的水、饮料和防暑降温药品，如十滴水、仁丹、风油精等，以防应急之用。尤其是高温作业人员，应及时补充水分和盐类，并合理安排作息时间，做到早出工、晚收工，适当延长中午休息时间，保持充足的睡眠时间。

　　衣服则尽量选用棉、麻、丝类的织物，应少穿化纤品类服装，以免大量出汗时不能及时散热，引起中暑。在饮食上，要注意多吃生菜、黄瓜、西红柿、桃子、杏、西瓜、甜瓜等水分含量较高的蔬菜和水果，但要注意饮食卫生。乳制品既能补水又能满足身体的营养之需，因此在夏季也可多食。老年人、孕妇、慢性疾病患者，特别是有心血管疾病的人，在高温季节要尽可能地减少外出活动。

　　■小贴士

　　中暑了怎么办？

　　人们所称的“中暑”一共分为三个等级，分别是先兆中暑：出现头疼头昏、口渴多汗、全身疲乏、心悸、注意力不集中、动作不协调等症状，体温一般正常或略偏高。轻症中暑：除有先兆中暑症状加重外，出现面色潮红、大量出汗、脉搏快速等，体温升高到38℃以上。

　　重症中暑则有三种症状：1.在高温环境中突然发病，体温高达40℃以上，开始大量出汗，继之“无汗”，并伴有皮肤干热及不同程度的意识障碍；2.主要有明显的肌痉挛伴有收缩痛，多对称性的发生在活动较多的四肢肌肉及腹肌上，时而发作、时而缓解，此时患者意识清楚，体温正常；3.起病快，头疼头昏、多汗口渴、恶心呕吐、皮肤冷湿、血压下降、心律紊乱，轻度脱水，但体温不高。热射病即属于重症中暑。

　　眼前一黑，晕倒在地，面色苍白，虚脱休克，在这个时候，掐人中，捏虎口，拨打120，在医生没来时，只要掌握一些健康知识，其实你也可以充当一名“急救员”。

　　1.将中暑者立即移到阴凉、通风地方，脱离中暑环境。

　　2.让中暑者口服淡盐水或含盐清凉饮料，补充盐分、水分，缓减中暑症状。

　　3.按摩中暑者四肢及躯干促进循环散热。

　　4.重度中暑者，可在颈部、腋窝、腹股沟擦酒精或放置冰袋(冰冻矿泉水)降温。

　　5.为中暑者饮中药，如藿香正气水、十滴水、人丹、搽风油精、清凉油等。

　　6.在条件允许的情况下，可使用电风扇、空调降低所处环境的温度，温差不宜太大。

　　7.呼吸不好，体温太高，血压高，脉搏快，昏迷，抽搐者立即送医院治疗。记者 赵兵辉 实习生 罗梓健