青岛胆结石高发最小患者仅3岁

    100个岛城成年人就有6个患有胆结石，60岁以上的老年人发病率达到两成多，近日，记者从青岛中西医结合医院了解到，该院国家级结石病重点专科学科带头人、国家级名老中医姚开炳完成了青岛地区的胆结石危害调查。通过对2万余胆石病临床资料的分析调查发现，18岁以上的成年人中发病率已经达到了6%，而且呈现年轻化的趋势，最小的患者只有3岁。

    青岛胆结石发病率高，跟青岛人爱吃海鲜有一定关系

。可并不是所有的结石都是吃多海鲜导致的。近日，记者探访了青岛阜外心血管病医院的岛城首个结石红外线分析仪，因啥得结石饮食注意啥10分钟就给你答案。

    现状18岁以上成年人发病率达6%

    为了做调查，姚开炳分析了2万余胆结石病临床资料。据调查显示，岛城胆结石的发病率越来越高，18岁以上的成年人中发病率已经达到了6%，而且呈现年轻化的趋势。医院曾接诊过的胆结石病最大患者104岁，而最小的患者只有3岁。在发病的人群当中，随着年龄增长，发病率也越来越高，50岁以上人群的发病率为14%，而60岁以上的发病率更是达到了21%。也就是说10个60岁以上老年人就可能有2个多患有胆结石。

    哪些人群容易得胆结石呢？据调查的结果，女性比男性的发病率要高，而且肥胖者更容易得结石病。姚教授说，胆结石病人中女性占了一半以上，且怀孕次数越多，发病率越高。绝经后用雌激素者，胆结石发病率增多。另外，肥胖者体重超过正常标准15%者，胆结石的发病率比正常人高5倍，20岁至30岁的肥胖女性胆结石发生率比正常体重的同龄人高6倍，60岁以上的肥胖女性40%有胆囊疾病和胆结石。其原因是肥胖者大多脂肪和胆固醇摄入过多，加之肥胖者大多活动少，易生胆结石。

    胆结石的并发症也是姚开炳这次调查的重点。调查发现，胆结石病可并发“胆心综合征”，中青年发病率在5%，老年人在20%～30% 。

    疑问 吃海鲜容易得胆结石？

    岛城胆结石为何如此高发呢？有很多的媒体曾经报道，这跟岛城人爱吃蛤蜊、大虾、螃蟹等海鲜有很大的关系。记者采访专家的时候也了解到，爱吃胆固醇含量高的海鲜的确容易诱发结石。但这只是原因之一。

    “还有一个很重要的原因，结石跟人的情绪也有很大关系。整天烦躁、情绪容易激动甚至易怒的人相对来说更容易得胆结石。”姚教授说，另外现在的年轻人工作压力大，生活作息时间不规律，不吃早餐、经常熬夜、爱吃夜宵等也跟得结石有一定关系。

    此外，姚教授介绍说，岛城胆结石的病人还与各种肝病有一定关系，尤为病毒肝炎，先有肝病，后有结石病；与肠寄生虫、胆道蛔虫、胆道感染有明显关系；与冠心病，心脏梗塞手术后，胃大部切除术后有关。

    探秘 玛瑙臼子碾碎胆结石

    这么多原因都有可能导致患胆结石，那病人总会要问，自己属于哪一种，平常究竟该如何预防呢？近日，记者采访时了解到，青岛阜外心血管病医院泌尿外科新上了一台结石红外线分析仪，据彭国辉主任介绍，通过专业的仪器检测可以准确测出结石的成分，并自动生成报告单，给患者提供预防建议。

    青岛阜外心血管病检测人员王林给记者演示了整个检测的流程，他先把机器取出一些样本胆结石，从外观上看就跟一些小石块一样。第一个步骤就是要把胆结石碾碎，拿出一个跟蒜臼子似的器具，笑着说，“别小看这个东西，它可是玛瑙做的，防止在碾碎结石的过程中器皿上也落下碎末，影响检测的结果。”

    将小块的结石一遍遍碾成细小的粉末以后，下一步就是通过压片机将碎末压成膜片。“压片之前首先要按照1：100比例掺入一定的溴化钾，而压片前要把所有的碎末均匀分布，否则会影响检测结果。”王林说，均匀分布好以后，通过压片机进行加压，压力要维持在20帕，一分钟以上的时间，这样可以保证压片效果。

    随后，王林将压好的膜片放入到了检测仪器中，别看仪器的样子“貌不惊人”，身价却不低，根据进口、国产不同，身价从几十万到百万以上。随着王林将压片放好，连接的电脑上也开始生成曲线图，而一两分钟的时间，检测的报告就可以打印出来。“结石的成分是什么样的，一测就知道，然后医生就可以做出科学的判断，平时在饮食、生活各方面应该注意啥。”

    结果 十分钟知道为啥得胆结石

    从碾碎到生成报告，记者计算了一下时间也就刚刚十分钟左右的时间。王林说，根据结石硬度的不同以及操作者的熟练程度不同，一般十多分钟就可以拿到检测结果。“检测的过程并不麻烦，不过设备对环境的要求却很高，需要在非常干燥的环境中进行，所以检测室要24小时除湿，而且检测前机器需要20分钟左右的预热时间。”

    记者仔细看了一下仪器自动生成的“结石成分红外光谱检测报告单”，检测的结果：二水磷酸氢钙、碳酸磷灰石，未检测出其他尿酸类、草酸钙类、磷酸铵镁和胱氨酸成分。含有二水磷酸氢钙的结石复发率很高，每年复发往往超过两次，此外，它还是所有结石中最硬的一种，体外冲击波碎石效果一般不佳，因此更应注意预防复发。除了对结石进行一个简单的分析，报告单中要罗列了详细的预防建议，比如说要大量饮水，患者每天饮水量至少2000ml；限食钠盐，忌食味精、鸡精；限食蛋白，包括鱼、肉、肝、奶酪、各种坚果等限量食用；适度运动，有利于微小结石排出；控制体重。

    “通过仪器检测更有科学性，究竟是哪种原因导致的结石一目了然了，对于医生诊治以及患者平日预防都有很好的作用。”彭国辉主任说，他还申报了一个“课题”，通过结石检测可以做一个大样本的调查，具体分析青岛每个区市具体结石病高发的原因，为公共健康研究提供支持。(记者 尚青龙)