近日,青岛开发区第一人民医院胸外科成功救治一名双侧气胸濒死患者。
患者为一名18岁的男性学生,因右侧胸痛胸闷症状加重1天,以右侧自发性气胸收入院,行胸腔闭式引流术治疗期间,突然发生左侧胸痛、胸闷、呼吸困难、口唇紫绀,拍片显示双侧气胸,各压缩约80%和90%,提示双侧肺肺大疱破裂口较大,自然愈合的可能性小,且有随时有呼吸衰竭,心脏停跳的可能。经胸外科医师病例讨论后决定立即为患者进行
自发性气胸是胸外科临床常见病,多发生于青少年, 对于多数自发性气胸,病因不甚明了,一般认为是肺尖部胸膜下大疱破裂,称为原发性自发性气胸。患者采取保守治疗症状好转后往往出现再次或多次复发、双侧复发等,有时气胸发展迅速会危及患者生命。因而临床上对反复多次发生的自发性气胸、双侧复发或持续漏气长时间不愈合的患者,以及野外作业、航空、航海和潜水等特殊职业的初次发生气胸患者,一般建议采取手术方法治疗。胸腔镜手术安全可靠,有效和微创,对病人循环、呼吸功能干扰小、具有出血少、恢复快、美观,减少住院时间和术后镇痛药的使用、降低复发率等优点,目前已经成为治疗肺大疱和自发性气胸的首选方法。
青岛开发区第一人民医院开展的胸腔镜治疗顽固性复发气胸技术成熟,近4年来完成手术100余例,有5例双侧气胸患者一次性手术成功完成双侧肺大疱修补,部分病人术后3天就可以出院,治疗效果显著,大大降低了气胸的复发,该院胸腔镜治疗气胸的技术已达国内先进水平。
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