4月大男婴对20种抗生素耐药

    最近一个月，39岁的修车工范登峰一直睡在儿童医院11楼的病房走廊里。一个月前，1岁的女儿瀚瀚突然休克被紧急送到医院。一查居然是败血病并引起了化脓型脑膜炎。经过近一个月的抢救，孩子暂时脱离了生命危险，但没想到女儿突然出现耐药反应，之前所用的药物对她都失去了作用。她的病情再度恶化。现在只有一种价格昂贵的进口药来帮她维持生命。据了解，儿童耐药已经成为如今医疗界的一大难题，五成宝宝出生就“抗药

    一岁女突患脑膜炎

    一个月前的一天，范登峰一家四口从老家菏泽赶回青岛，范登峰察觉到1岁的小女儿瀚瀚反应反常，无精打采，还浑身发热。刚开始，夫妻俩以为女儿是感冒了，到家后赶紧喂女儿吃了退烧药。第二天，小瀚瀚还是高烧不退，总是睡觉，不吃不喝，也不哭闹。范登峰以为瀚瀚爱睡觉是吃了感冒药的缘故，所以也没多想。可是临近中午时瀚瀚醒了，范登峰却发现女儿连胳膊都抬不起来了，非常虚弱。

    夫妻俩感觉不妙，连忙把瀚瀚送往青岛儿童医院。一到医院，医生就诊断瀚瀚已经是休克状态，病情危急，需要马上住进重症监护室接受治疗。 8月1日是小瀚瀚在儿童医院重症监护室度过的第一晚。这一晚，监护室内的小瀚瀚一直处于昏迷状态，失去了知觉。而监护室外，范登峰夫妻俩一夜难眠。 8月2日清晨，医生告诉夫妻俩，瀚瀚得了败血病并引起了化脓型脑膜炎。

    抢救一个月保住命

    “我们对小瀚瀚进行腰穿刺和血培养检查后，确诊了她的病情。原来，瘦弱的瀚瀚抵抗力弱，接触到病菌后，由呼吸道感染引起了全身感染和疾病的发生。”市儿童医院内科主任王文棣说，正常人脑积液中白细胞的数量是10个以下，瀚瀚的白细胞数量竟达到了1855个，是正常人的数百倍了。这就说明了瀚瀚发炎程度非常严重，情况十分危急。

    针对这一险情，医生护士们全部靠上去抢救。“面对瀚瀚当时的病情只有一个办法就是尽快将她的炎症控制住，并且逐渐降下来。 ”医生介绍，他们采用了药物对瀚瀚消炎。随着大剂量药物的使用，经过一个月的治疗，瀚瀚的病情逐渐稳定下来，败血症也得到了控制。医生再一次给瀚瀚做了腰穿刺检查。检查结果显示，瀚瀚的脑积液白细胞数量已降到20个。瀚瀚暂时脱离了生命危险，从监护室转入到普通病房继续接受治疗。一个月的治疗让原本就不富裕的家庭花光了所有的积蓄。

    遇耐药病情再恶化

    眼看着孩子的情况在一天天好转，全家人都盼着小女儿出院的日子。然而好景不长，前两天瀚瀚又开始发烧了，而且监测数据再次令医生们揪心：瀚瀚的脑积液白细胞数又开始一个劲儿地往上蹿。“最高的时候又达到了1085个。看着白细胞数直线上升，我们心里都急呀。 ”医生说：“这说明，她脑部的炎症又开始加剧了。如果再这样继续涨下去，前边的治疗都前功尽弃了。 ”

    治疗和用药一直照常，孩子的病情怎么突然又加重了呢？医生通过细菌培养发现，瀚瀚出现了超强的耐药性，之前所用的药物都对她失去了作用，这导致了病情再次恶化，孩子又开始面临生命危险了。这个时候，只有给她换上一种不耐药的新型杀菌消炎药物才能保住她的性命。医生找遍了所有对症药物，才发现一种昂贵的国外进口药物对瀚瀚有效果。医生说，用上这种药物，她的白细胞指数就立刻下降一些。

    虽然女儿找到了救命药，但是昂贵的药费让范登峰再次陷入了困境。这种进口药物一针就要800元，瀚瀚一天要打两针。“我们家已经没钱买药了。 ”昨天下午，在儿童医院11楼6号床的床边，朴实的范登峰一脸愁容。他说：“我是一个每月赚2000多元钱的修车工，我老婆没有工作，瀚瀚上面还有一个12岁的哥哥在上学。全家都指望我这点工钱。但是我实在不能因为没钱买药而放弃女儿的生命啊。 ”因为不在医保范围内，所有的治疗费用都得自己支付。范登峰四处向亲戚朋友们借钱，还委托老家的哥哥把老房子卖了。

    如今，瀚瀚的病情一直反反复复。白细胞接近正常时，她和普通的孩子没什么两样，护士们经常逗得她咯咯直笑。白细胞过高时，她就精神不好了，吃不下什么东西，只能靠输液来补给营养。 “按照目前的情况，瀚瀚还需在医院治疗一段时间。只要坚持治疗，瀚瀚的病治愈的可能性还是很大的，对她以后的生活没什么影响。”瀚瀚的主治医生郑兴厂说：“但已经欠费治疗了，我们也不忍心看着这么有希望的一个生命因为缺钱而放弃治疗。 ”

    (记者 田璐 实习生 房婷婷)

    4个月的男婴抗20多种抗生素

    “像瀚瀚这样的情况，我们在接诊过程中，经常会遇到。如今，耐药性已经成为我们的一大难题了。我抢救过比瀚瀚还耐药的婴儿。 ”市儿童医院内科主任王文棣说，她曾经抢救过一个4个月大的男婴，也出现了超强的耐药性，居然对20多种抗生素药物耐药。该男婴是山东省首个感染脑膜脓毒性金黄杆菌的小儿患者。

    孩子送来的时候，救活的可能性真是微乎其微了。当时孩子出现了严重的呼吸困难、心衰和抽风。最厉害的时候，一个小时都能抽风好几次。每一次抢救如果不及时，就会死亡。一来医院，孩子就被送进了重症监护室，医院组织专家对孩子进行各项检查，发现是重症肺炎、合并心衰、合并脑膜炎。按照以往的情况，只要是一注射抗生素，患者的炎症会有所缓解。可是这一次，反复尝试了几种抗生素后，孩子的病情反而越来越严重，抽风的频率也越来越快，呼吸只能依靠呼吸机。

    王文棣一边嘱咐其他医务人员密切关注这个男婴，一边催着孩子的菌培养结果赶紧出来。只有通过菌培养，才能准确知道孩子到底感染了哪种细菌，然后采取相应的治疗办法。结果出来了，孩子感染的是一种名叫脑膜脓毒性金黄杆菌的致病菌。正是这种细菌导致重症肺炎、合并心衰、合并脑膜炎，三种危及生命的疾病同时发作。王文棣查阅了很多医学文献发现，这种细菌可以自然寄栖于污物和水中。虽然它的感染机率非常低，当时国内只发现三例新生儿患者。但是它具有很强的毒性，死亡率非常高。那三例新生儿患者都留下了不同程度的后遗症。这种细菌有着很强的耐药性，尤其是对抗生素。

    王文棣尝试了20多种目前国内顶级的抗生素，没有任何效果。最后，王文棣使出了最后“一招儿”，从外国引进的、目前对付耐药细菌最强的王牌抗生素——美洛西南，孩子的病情开始逐渐好转，抽风减少、呼吸能力开始增强，最终没有留下任何后遗症。

    宝宝“抗药”跟妈有关系 孕妇进补肉蛋类中含抗生素

    如今新生儿中发生耐药的人数和耐药程度，较过去明显增加。据了解，很多婴儿一出生通常都会出现并发症，使用抗生素进行治疗，以往通常使用一种抗生素就能立刻见效，如今则往往需要使用两种以上的抗生素之后才见效。据不完全统计，五成以上的宝宝一出生就出现不同程度的“耐药性”。

    婴儿一出生就出现不同程度的“耐药性”，给治疗新生儿并发症制造了极大的麻烦。记者从青医附院、市立医院、401医院、海慈医疗集团等岛城医院产科了解到，耐药性问题使得救治新生儿感染变得越来越棘手。专家分析，婴儿“耐药性”增加与准妈妈在孕期和孕前食用的肉类中含有大量抗生素有密切关系。

    据了解，除了外界环境的耐药细菌外，造成众多宝宝一出生就具备“抗药”能力的一个重要原因就是准妈妈携带或者感染了耐药细菌。以往，母体携带耐药细菌主要是因为生病后服用抗生素而产生耐药细菌。如今，准妈妈们已经很少在孕期服用抗生素了，为何还会出现大量新生儿具备“耐药”能力呢？专家们介绍，不少孕妇每天都要煲鸡汤、猪蹄汤，吃鸡蛋等，这些动物在饲养过程中被喂食了大量抗生素，因此肉蛋中就产生了抗生素残留，孕妇进食时很可能将这些抗生素悉数摄入。目前我国还没有针对动物应用抗生素制定有效规定，部分畜牧饲养场存在大量使用抗生素的情况。