超市食用盐货架上贴有防控慢性病的温馨提示。
全国八成家庭油盐摄入量超标。记者获悉,青岛市疾控中心对青岛市居民营养与健康状况的调查显示,本市居民每日人均食物消耗量中,油脂类的城市为48.5克,农村为50.9克,合计为50.1克,比中国营养学会推荐每人每日食用油摄取标准25克高出整整1倍;盐类的城市为10.4克,农村为12.7克,合计11.9克,比世卫组织推荐的每人每天食盐摄入量低于6克的标准也高出近1倍。
记者调查
三口之家,每月吃掉十斤油
油盐超标“助长”慢性病
为了更真实、更全面地了解到岛城市民日常生活中对油、盐摄入量的真实情况,7月12日,记者走访了岛城部分医院、超市以及居民家中的厨房,发现油盐超标者不在少数。
居民 追求“咸中鲜”,健康放一边
7月12日中午,记者来到金湖小区钱女士的家中了解情况。此时,钱女士正忙着做午饭。“多倒点油,不然不香。”说话间,钱女士的炒锅底部已经铺了厚厚的一层油。钱女士告诉记者,平时孩子很少回家吃饭,午饭就她跟丈夫两个人吃,“我老公今年45岁,挺胖的,一米七二的个子,有一百七十多斤重,稍微一动弹就出汗。”钱女士说,家里一个月吃掉十来斤油是很平常的事。
而在74岁的何女士家中,记者得知,虽然偶尔有女儿一家来陪何女士吃个饭,不过大多数时候,都是何女士自己一个人过。即使如此,半年的时间,何女士也吃掉了20多斤油,但她认为自己吃油吃得并不多。
记者在探访中发现,居民家中食用盐摄入量超标的情况也很普遍。12日中午,记者来到金湖小区另一户居民郭先生家中,郭先生和妻子正在做饭,主要的菜是清炒大头菜。炒菜时,他妻子顺手就放了两勺盐,“我们平时吃肉少,吃蔬菜比较多,觉得健康。不过,这炒大头菜讲究的就是味道重一点,得放点油和盐才有滋味。”对于这一做法,郭先生也很赞同,“咱打小住在还边,平时吃海鲜、咸鱼吃惯了,口味重,不论炒什么菜都愿意放点酱油、盐什么的,能调颜色,味道也好”。
而居住在南京路附近的于女士一家则特别爱吃咸菜、虾酱等腌制食品。“我今年58岁了,有高血压的毛病,不知道是否跟吃盐多有关系。其实我也知道吃淡点儿对身体健康有益,但打小就养成了这样的口味,改不了。俗话说‘淡而无味咸中鲜’,我就觉得盐、酱油这些调味品放少了不好吃。”
在山东路附近居住的宁女士则告诉记者,他们家一共4口人吃饭,1个月吃掉1斤盐和5斤油,但是基本上有一半左右的时间在外面吃饭,粗略估算的话,他们家人均食盐使用量为8.3克/天,而如果不算只有2周岁的宝宝的话,这个数据达到11克/天;而食用油摄入量为41.5克/人/天。
超市 28名顾客中,仅1人吃盐达标
从这几户居民家中出来后,记者来到家乐福新兴店的油盐销售区,就家庭用盐、用油的情况,随机采访了32名前来购买食盐或食用油的顾客,共获取有效问卷28份。
在食用盐摄入量方面,只有1名受访者表示家中每天人均用量小于6克,占3%;在6~12克/天范围内的为24人;超过12克/天的有3人。油食用方面,受访者的家庭中没有食用达标的,即低于25克/人/天;用量为25~50克/天的居民占到了25人,占总调查数的78%,而超过标准一倍者有3位,占比9%。
医院 肥胖型患者,个个都“喜油”
“多吃点油、多吃点盐,可能是一时口味上得到了满足,但长久下去却很容易引起疾病‘聚沙成塔’的质变。”7月12日,青医附院营养科主任韩磊在与记者谈到盐油超标的问题时,感慨颇多,“我们医院这个科室接诊的肥胖型患者中,基本上全都是油盐摄入量超标的。再加上其他不健康的生活习惯,身体疾病就都来了”。
韩磊近期就接诊了一名这样“喜油成病”的患者。这名58岁的女患者虽然身高只有1.62米,但体重居然达到了86公斤,“她来到医院时,浑身是汗,喘气都很吃力,一量血压也高,属于典型的肥胖症。”韩磊在询问病情时,患者说自己的饭量也不算太大,自称是“喝凉水都会长胖”。后经医生仔细检查,得出的结论是该女子不是“喝水”长胖的,而是“吃油”导致的。“她说她家三口人,一个月竟要吃掉10斤花生油,这样算下来油脂摄入量也太多了。”
韩磊告诉记者,从近年来接诊的情况来看,像上面那名女患者的情况不在少数,“近几年来,肥胖、糖尿病、高血压等慢性病患者的数量逐年增加,这种现象与不合理的油盐摄入量有直接关系”。
据悉,世界卫生组织推荐每人每天食盐摄入量应低于6克,相当于一啤酒瓶盖的容量;而中国营养学会推荐每人每日食用油摄取标准为25克,也就是半两油,超过这个标准就可能引起高血压、冠心病、糖尿病、肥胖症等疾病。
数据分析
八成高血压不知自己“中招”
油盐摄入过量,就容易诱发高血压、糖尿病、高血脂等慢性疾病,这些所谓的“富贵病”正在侵袭越来越多的人。记者从市疾控中心获悉,本市15岁以上城乡人群的高血压患病率为37.7%,20岁以上成人糖尿病患病率为7.2%。与此相对的是,居民高血压和血脂异常的知晓率偏低,其中高血压、血脂异常的知晓率均在两成上下,与高血压和血脂异常的高现患率极不相称,治疗情况也不满意。
岛城慢性病形势严峻
市疾控中心提供给记者的《青岛市居民营养与健康状况》中提到,岛城“居民慢性病形势严峻,青岛市居民的高血压、糖尿病和血脂异常的患病形势严峻,农村形势值得重视。”
根据这份调查,本市15岁以上城乡人群的高血压患病率为37.7%,城市高于农村。并且35岁以上人群为高血压的高发人群,患病率达到45.0%,由此估计青岛市15岁以上居民有高血压患者100余万人,35岁以上居民近半数患有高血压。
糖尿病发病情况也不容忽视,20岁以上成人糖尿病患病率为7.2%,城市高于农村,依此估计全市20岁以上糖尿病人约25万人。而20岁以上成人的平均血清总胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇较一二十年前平均水平有明显增高,成人血脂异常患病率为62.52%,城乡差异不大,估计本市成人有300余万人存在血脂异常。
发病率高知晓率低
特别值得注意的是,这些疾病发病率高,但居民高血压和血脂异常的知晓率却偏低,很多人浑然不觉中就已经被疾病包围,很多患者发现时已经是由这些慢性疾病积累的损害引起突发疾病,如脑溢血、心梗等。
根据统计,在慢性病当中,高血压的知晓率为18.0%,城市为24.3%,农村为11.6%;血脂异常的知晓率为23.4%,城市为29.0%,农村为7.5%。“也就是说,现在高血压、血脂异常的知晓率只有两成上下,而农村患者的知晓率甚至只有一成左右,这也就意味着很多患者还不知道自己患病了,也就不会采取措施,非常危险。”低知晓率与高血压和血脂异常的高现患率显现出极不相称的现状。
慢性病知晓率低,岛城居民慢性病治疗情况就不令人满意。“这主要表现在主动控制饮食的慢性病人少。”该负责人介绍,其中糖尿病的饮食控制率为75.9%;而仅有56.1%的血脂异常病人主动控制饮食。接受药物治疗的慢性病人也少,仅56.1%的血脂异常病人接受了药物治疗;81.0%的糖尿病人接受药物治疗;78.5%的高血压病人接受药物治疗。
逾五成成人体重超标
根据报告显示,居民膳食结构有待调整,市民膳食结构特点可以概括为:“城乡居民平均已摄入足够的食物,脂肪摄入过高,谷类和豆类摄入过低,盐摄入仍偏高,视黄醇当量、核黄素、钙摄入不足。”因此报告建议应该大力推荐平衡膳食,增加奶类的消费。
除了营养摄入高低不均外,居民营养过剩问题尤为突出。“本次调查结果显示,青岛市居民的营养状况良好,并且营养过剩表现突出。学龄前儿童和学龄期儿童青少年的平均体格发育较历史水平呈增长趋势。”该负责人介绍,本市各年龄居民的营养状况突出表现为超重和肥胖,0~6岁学龄前儿童的超重肥胖率达25.0%,7~8岁儿童青少年为26.0%,成人达50%以上,据此估计青岛市11万名0~6岁学龄前儿童营养过剩,约25万名7~18岁儿童青少年和280余万名成人超重或肥胖。
营养过剩并不代表营养齐全,居民贫血、钙营养不良等情况普遍存在。其中贫血以轻度贫血为主,农村偏高。
专家建议
防慢性病,三餐丰俭应倒置
专家认为,油盐摄入量和慢性疾病有紧密的关系。市立医院疾病预防控制科负责人袁文清告诉记者:“血管疾病跟盐超标有关系,例如高血压,因为盐吃多了钠离子在血液中的浓度增加,就会增加血管内的容量,导致血液对管壁的压力增加,长期以往容易诱发高血压。而油过量则主要表现在血液中甘油三酯增高,血脂增高血液黏稠度增加,就可能引起血管硬化,血管壁增厚管腔变窄,进而诱发冠心病、脑血管病等。”
晚上尤其不能吃太咸
从7月4日起连续五天,本市推出了一系列爱国卫生运动纪念活动,袁文清带着她的团队也来到活动现场,为居民免费测量身高、体重,从而推算体重是否超标。“去检测了5天,检测了1000多成年人,给我的感觉就是虽然检测者到了肥胖级别的少,但是超重的特别多,尤其是男性超重多,再就是中年人体重超标的也比较多,至少有40%。”
造成这一现状的原因,袁文清认为跟目前人们的生活方式有很大的关系,体重超标者中很多是青壮年和中年人,他们能吃能喝,自己也不注意锻炼。“在青岛啤酒喝得多,这本身就容易使人发胖,晚上烤肉加啤酒挺热闹,但半夜吃东西多了,热量全变成脂肪存下了。”袁文清说。
虽然油盐摄入量过高不是造成慢性病的唯一原因,却是最直接,也是最重要的原因。袁文清建议岛城市民减少油盐摄入量,“尤其是晚上不能吃太咸,因为晚上喝水少。”但中国人的习惯是一般晚餐特别丰盛,人们也吃得多,正好跟健康的饮食习惯颠倒了,需要调整三餐丰俭程度。
低钠盐可为血管减压
据了解,低钠盐是以加碘精制盐为原料,科学添加一定量的氯化钾,改变食盐中钠、钾的构成比例,以钾离子代替部分钠离子,食用低钠盐不改变膳食习惯,科学减盐防控高血压。研究表明,过高的食盐(含钠离子)摄入量是导致人群血压水平上升和高血压患病的重要原因之一,而高血压又是脑卒中(即脑中风)和冠心病发病的危险因素。
不过,营养专家提醒市民低钠盐也不能用太多,口味还是淡一些好。食用低钠盐可以降低高血压、心血管疾病的风险,适合中老年人和患有高血压、心脑血管病患者及孕妇长期食用,但不适合有肾脏病患者、甲状腺机能亢进者。
“五层宝塔”合理膳食
市疾控中心的调查报告还推荐了“五层宝塔式膳食分布”这一科学膳食方法。
在这座“宝塔”中记者看到,底层谷物类,每人每天应摄入300~500g;其次是蔬菜水果层,每天应分别摄入400~500g和100~200g;第三层是鱼、禽、肉、蛋类,每天应摄入125~200g;乳类和豆类食物合占第四层,分别摄入100g和50g为佳;最后是油脂类,每天不应超过25g。“要注意的是,这里的摄入量指食物的生重,不是指某一种具体食物的重量。”
该负责人说,市民在遵循这一膳食分布饮食时应注意,日常生活中无须每天照着这个食谱推荐量来吃东西;同时要学会同类互换,就是以粮换粮、以肉换肉,把膳食和美味结合起来;还要合理分配三餐,一般早餐晚餐各占食物总量的30%,午餐占40%;再就是因地制宜,充分利用当地资源。例如地区乳类资源丰富则可适当提高乳类摄入量,渔区可以适当提高鱼及其他水产品摄取量。如果地域限制无法达到同类互换,可以暂用豆类替代乳类、肉类或蛋类替代鱼、肉类。只要养成习惯,坚持合理饮食,基本就可以在均衡营养上达到最佳效果。
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