病历卡医师签字栏里只有一个“刘”字。杨宁摄
医生给病人看病后,填写病历时只写姓氏,没有名字,也没有盖章。近日,市民张女士在胶南市丽华医院看病时遇到蹊跷事,一旦出现问题,难道要核对笔迹才能找到看病医生?
日前,市民张女士给本报打来热线,称她在胶南市丽华医院看完病后,医生填写病历及化验单时,不写医生本人姓名,只写上姓氏,也没有任何盖章。她对此表示不能理解。“医生给患者看病,连名字都不敢写,是不是怕担责任?”张女士说,医生在病历、化验单等诊断书上写上自己的名字是对诊断结果、治疗手段负责的一种体现,连全名都不写,一旦出现问题,患者去找谁?而且病历上是最普通的李、张、刘等姓氏,一旦有好几个医生同姓,自己想再找这位医生都很难。
11月23日,记者以患者身份到位于胶南市琅琊台路的丽华医院看病,挂了妇科门诊,一位刘姓医生简单询问了记者病情后,就填写了病历,并要求记者去交钱做腹超和血性激素6项检查。刘医生填写完病历后,在医师签名一项里,只写了姓氏“刘”,而且6项检验单的医生签字项也只是填写了一个“刘”字。
在记者表明身份后,刘医生称她是在特别着急的情况下漏掉了姓氏后面的名字,并称这种情况是偶尔发生。而丽华医院一位负责人王先生承认医院管理上存在漏洞,病历填写不规范,但是医生都戴胸牌,患者想知道名字自己可以看。随后,他又解释可能是医生太懒,所以只写姓氏,并承诺以后不会再出现这样的事情。
胶南市卫生局医政科魏姓工作人员称,按照国家《病历书写基本规范》的规定,医生在签字时只写本人姓氏是违反规定的。一旦出现这种情况,应当按照相关规定对当事医生进行医院内部处分。同时工作人员提醒,患者一旦发现此类事件,可向当地卫生局卫生监督所投诉。(记者 孟艳 实习生 邱晓宇)
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