艾滋患者求医均遭据 医生怕感染将其撵出大门

    除了八院，广州其他医院不会替HIV感染者做血液透析，也不会有医院愿意为HIV感染者做肾移植手术。吴奋去了广州市内多家综合三甲医院，无一例外都遭到了拒绝。这些医院基本上给出了相同的拒绝理由，目前无法腾出专用的机器与病房，达不到医疗条件；有需住院治疗的病人被验出艾滋感染时，均要送往八院治疗。

    出现并存症请专家来会诊都难

    广州市第八人民医院是广州多家艾滋病定点收治医院之一，也是广州收治艾滋病患或感染者最为集中的医院。然而，除艾滋、传染病科外，该院科室设置并不完全，医疗力量较弱。

    八院院长尹炽标称，当艾滋病患者出现八院能力范围外的并存症，八院只能向综合医院求援。然而，求助却常遇尴尬，有些患者转院后又被送回来，外请专家会诊也相当难。

    据尹炽标介绍，对艾滋病患者出现并存症后医疗界如何处置，《中华人民共和国传染病防治法》没有明确。但国务院随后出台的《艾滋病防治条例》规定：“医疗机构不得因就诊的病人是艾滋病病毒感染者或艾滋病病人，推诿或拒绝对其他疾病进行治疗。”

    这意味着，至少设置了感染病区的综合性医院都具备收治条件，都应为H IV阳性或艾滋病患者提供住院、手术治疗服务。但据了解，艾滋病患出现并存症后，绝大多数被转归到八院。

    尹炽标坦承，类似H IV感染者合并烧烫伤、心脏病、恶性肿瘤、脑科疾病、尿毒症等情况，八院的原则是有条件收治的一定收治，但确实因技术力量无法收治的，只能呼吁更为专业、分科更为细致的综合性医院施以援手，八院可提供控制感染方面的技术配合。

    然而，经常有综合性医院拒收的情况，患者最终还是被送回来，随后由八院出面协调，请外院专科专家前来进行会诊。但尹炽标表示，外请专家也相当难，几乎每次都要仰赖卫生行政主管部门介入。

    一听HIV，他马上就被撵了出来

    今年31岁的吴奋是哈尔滨人。2000年初从老家来到广州，打拼十余年后，“也算小有成就”，在广州开了家公司，月收入有1万多元。今年5月中旬开始，吴奋经常会出现头晕、全身无力等症状，“去中山路上那家医院检查，被诊断出肾衰竭，得了尿毒症”。姐姐吴倩闻讯从哈尔滨匆忙赶了过来，“实在没有办法，就做手术，从我身上拿个肾给他”。

    6月初，等待第三次血液透析期间，血液检查结果出来，验血科室的医生沉默地给吴奋递上一份HIV呈阳性的诊断书。“我当时脑子一片空白，陪在身边的姐姐也惊呆了，一时都无法接受这个残酷事实”。

    吴奋从没想过自己会患上这种病；不过既然得了，也慢慢开始接受。拿到艾滋病诊断后，中山路上那家医院的透析科室还不知道。在即将进行第三次血液透析时，吴倩怕科室知道弟弟感染艾滋病毒，拒绝为他继续透析，劝说他暂时把消息隐瞒起来。

    “我想了想，还是说出来吧，万一真的对其他病人有影响怎么办。”躺上透析床位之前，左想右想一番思想挣扎后，吴奋还是向护士出示了艾滋病诊断书，“我马上就被撵了出来，准备帮我做透析的护士还被科室的医生狠狠地骂了一顿”。

    医生对他说：“直接去广州市第八人民医院吧，其他医院你也不用去了，没有医院会收你的”。

    吴奋不相信这位医生的话，他不相信全广州上百家医院，除了第八人民医院，就找不到其他一家愿意给他透析。怀着一股无名之火的他一家一家大医院咨询，结果真如那位医生所说，他没有找到一家愿意给他做血液透析的医院。“对方一听是艾滋病毒携带者，像躲瘟疫一样，都让我直接去第八人民医院；说八院才是专门收治我这种病人的”。

    “所有仪器和用具在使用后都会被消毒或丢弃，做好规范措施就不会出事了，为什么其他医院就不肯收我？”吴奋想不明白，情绪一度波动很大，“八院做不了换肾这种大手术，那即使我现在或将来有肾源，又有哪家医院肯帮我做这个手术？”

    歧视艾滋患者令医生感染风险增大

    目前，多数艾滋病患者急危重症，危及生命时，送往综合性医院才会进行手术以保命。而多数综合性医院则拒绝患者住院。

    对此，一位不愿具名的全国艾滋病防治委员会专家组成员指出，这在一定程度上催生了患者故意隐瞒HIV阳性情况，让急诊医生处于职业暴露的危险中。

    他直言，对艾滋患者的医源性歧视（即医院和医护人员对患者的歧视），医院借口的成分多于对疾病本身的无知。而包括综合性医院在内的医务人员，和患者一样，也是医源性歧视的受害者。

    据其介绍，目前医疗环境中，艾滋病患者只有出现急危重症、危及生命时，送往综合医院才会先期进行手术治疗，保住生命优先。因为艾滋病患择期手术无法进行，这就在一定程度上催生了患者故意隐瞒自己的HIV阳性情况，让急诊医生处于职业暴露的危险中。

    据此，这名专家直言：“医源性歧视第一受害者是患者本身，第二受害者就是包括综合医院在内全体医务人员。医务人员在完全不知情的情况下进行紧急手术，暴露的风险性更大。这时候，与其让患者主动隐瞒病情导致职业暴露的可能性增加，还不如给其正常患者的平等就医权利。”他指出，可以明确的是，HIV的传播能力尚不及乙肝、丙肝等慢性肝炎高。

    “我个人认为，对艾滋病患的医源性歧视，医院借口的成分多于对疾病本身的无知。”这名专家指出，艾滋病是一种慢性传染病，其生活污物也无需经过特殊的工艺处理。在美国、香港的综合性医院里，艾滋病并存症患者甚至都不需要住进专门的传染科，还是住在并存症所属的专科里。

    有肾源也换不成肾

    在姐姐的劝说下，吴奋最终还是来到了广州市第八人民医院。

    委屈和失望一直困扰着吴奋，不是他不想去第八人民医院，“我查过资料，八院的艾滋病科室很权威，可是他们尿毒症不在行啊；做换肾这样的大手术，那更不行了”。

    八院一位负责人也曾坦白地对在该院治疗其他并存症的一些艾滋病感染者说，“除了艾滋病、传染病治疗，八院的其他科室力量比一般还一般；你们有办法，还是去找其他大型综合医院吧”。

    “可是除了八院，又会有哪家医院接收我们这类人”，在八院，吴奋认识了很多和他一样有相同遭遇的艾滋病患和感染者。

    姐姐愿意将一个肾给吴奋，“我没有答应；其实答应了，也找不到可以帮我做手术的医院”。每月巨额的医药花费，越来越窘迫的经济现状，促使吴奋再次放下面子，打算再到其他大型综合医院去碰碰运气。

    10月18日上午，第一站，吴奋选择的仍然是诊断出他感染有艾滋病毒并拒绝他就诊的那家医院。一名陈姓医生在听了他是艾滋病感染者后，毫不客气地拒绝了他的求治请求。

    她直言，除了广州市第八人民医院，广州其他医院也不会替H IV感染者做血液透析，也不会有医院愿意为H IV感染者做肾移植手术。“建议你去东莞找找，有些私人的或不太正规的小医院可能肯做，目前只能往东莞方向走了，”这名医生好意说。

    吴奋到医院的投诉科。一位工作人员一听他的名字，立刻反应过来，“你是之前来过好几次的那个病人吧”。该工作人员在热情地帮忙打通几个电话了解后，还是无奈地告诉吴奋，医院的确是一直以来都不收治H IV感染者。

    再碰钉子，吴奋依然没有死心，现实也逼迫着他要继续寻找。

    在广州大道上另一家被定为收治艾滋病患者的定点医院，客户服务办公室的一名工作人员称，据规定，为H IV感染者透析，需要专用的机器和病房，医院目前达不到这种条件。不过她表示，医院可以为艾滋患者提供血管漏手术，“但血液透析就真的做不了”。

    血管漏是个很小的手术，吴奋在诊断出感染艾滋病毒之前，已经做过。“那能不能做肾移植手术？”像溺水的人突然碰到一块漂浮的木头，吴奋连忙问。该工作人员在咨询了肾移植科主任后，无奈地摇了摇头，表示不行。为什么不行？该工作人员尴尬地说：“不为什么，就是不能做。”

    随后，吴奋又去了广州市内多家综合三甲医院，无一例外都遭到了拒绝。这些医院基本上给出了相同的拒绝理由，目前无法为艾滋病患者腾出专用的透析机器与病房，达不到医疗条件；有需住院治疗的病人被验出艾滋感染时，均要送往八院治疗。

    一番折腾下来，吴奋最终还是回到了八院，“现实就是这样，容不得你不低头”。