青岛将鼓励社会资本办医院 打造高端医疗旗舰

 基层医疗卫生机构实行“一费制”将方便患者就医，并将有效缓解这种挂号拥挤的现状。

    国务院办公厅近日印发《关于建立健全基层医疗卫生机构补偿机制的意见》，提出基层医疗卫生机构的挂号费、诊查费、注射费（含静脉输液费，不含药品费）以及药事服务成本将合并为一般诊疗费，实行“一费制”。

    另外，为了调动基层医务人员的积极性，正在全国推进的基层医疗卫生机构补偿机制还提出了一系列保障基层医务人员合理待遇水平的措施。除此之外，近日还出台了一项鼓励包括外资在内的社会资本兴办医院的政策。

    调整基层医院收费现状

    国务院医改领导小组办公室负责人昨天在接受记者采访时表示，《补偿机制》提出调整基层医疗卫生机构收费项目、收费标准和医保支付政策，并将此作为基层医疗卫生机构补偿渠道之一。这样设计主要是为了发挥医保对基层医疗卫生机构的补偿作用，增加医疗机构收入而又不加重群众负担。同时引导基层医疗卫生机构主动调整服务行为，通过提高服务数量和质量获得更多补偿，并逐步改变基层药物滥用、超范围医疗的现状。

    合并收费方便患者就医

    基层医疗卫生机构现有挂号费、诊查费、注射费（含静脉输液费，不含药品费）以及药事服务成本合并为一般诊疗费，实行“一费制”。简化合并收费项目方便患者就医，也便于监管。对一般诊疗费设计统一的收费标准，也使基层医疗卫生机构最常见的诊疗流程，挂号、就诊、拿药、打针均执行相同的收费标准。这样设计主要是为了引导基层医疗卫生机构逐步转变基层门诊输液率偏高、抗生素激素滥用的现状，为患者提供适宜的药品、适宜的服务和适宜的技术。

    一般诊疗费收费标准和医保支付政策将同步调整。一般诊疗费的收费标准在原来分项相加的基础上适当调整。调整后的一般诊疗费在不增加群众现有个人负担的前提下，合理确定医保支付比例。具体的收费标准和医保支付政策综合考虑本地区各种因素制定。

    《补偿机制》还明确，实行基本药物制度后，公办基层医疗卫生机构人员支出和业务支出等运行成本通过服务收费和政府补助补偿。补偿落实后，基层医疗卫生机构在回归公益性的同时，必须转变运行机制，调动机构和医务人员的积极性，避免出现“大锅饭”。

    适当拉开医务人员收入差距

    《补偿机制》明确不降低基层医务人员合理收入，医务人员工资水平与当地事业单位平均工资水平相衔接，同时，实施基本药物制度的基层医疗卫生机构的绩效工资制度同步落实到位。建立多劳多得、优绩优酬的分配机制，重点向关键岗位、业务骨干和作出突出贡献的工作人员倾斜，适当拉开收入差距。

    本埠动态

    我市将打造高端医疗旗舰机构

    引进国际知名品牌医疗资源 支持民间资本参与公立医院转制

    昨日，记者从市卫生局获悉，我市将在大力发展现代医疗服务业的同时，全面加强公共卫生服务体系建设。实施“九五三工程”，全市形成三级医院服务网。引进国际知名品牌医疗资源，建设1~2家规模较大、技术优势明显、管理和服务与国际接轨的合资合作医疗机构，打造我市高端医疗服务的旗舰机构。

    每千人中将有一名注册护士

    记者从市卫生局了解到，我市千人口床位数、千人口执业医师数、千人口注册护士数在全国15个副省级城市中分别排在第13、15、13位，全市医疗卫生资源总量相对不足。另外，我市卫生系统在全国有影响力的学科带头人和在国内、省内具有领先优势的重点学科也不多。今后五年，全市床位数、卫生技术人员数、执业医师数、注册护士数将比2010年分别增加39%、81%、62%、133%。全市千人口床位数、千人口医师数、千人口护士数分别达到5人、3人、4人，进入副省级城市前列。

    全市形成三级医院服务网

    记者从市卫生局获悉，我市将继续推进区域性医疗中心建设，提高全市医疗技术水平和服务质量，满足急危重症和疑难病症病人的诊疗需要，实施“九五三工程”，即：加强青医附院、市立医院等9所省市级大型三级医院建设，全力打造一批国内知名的重点学科和业务骨干；加快城阳区和胶南、平度、莱西、即墨四市人民医院建设，提高服务质量和医疗技术水平，升级达标为具有三级医院水平的区域内医疗中心；整合市胸科医院、市传染病医院资源，择址建设市公共卫生医疗中心，迁建市第三人民医院和市精神卫生中心。全力打造以上17个具有三级医院水平的市级医疗中心和区域性医疗中心，在全市形成三级医院服务网，实现居民1小时能到达三级医院的目标。

    民间资本参与公立医院转制

    “目前，我市高端医疗服务存在较大的市场空白，全市尚没有中外合资合作的提供高端医疗服务的医疗机构，像市立医院东院和市口腔医院的国际门诊等特需医疗服务部门还不能满足在青工作和长期居住境外人士和高收入人群的高层次医疗保健需求。 ”曹勇称，明年，我市将鼓励引导国际国内资本参与发展我市医疗卫生事业，促进医疗旅游、健康管理、特需保健、整形美容等业态发展。支持民间资本参与公立医院转制。引进国际知名品牌医疗资源，建设1~2家规模较大、技术优势明显、管理和服务与国际接轨的合资合作医疗机构，打造我市高端医疗服务的旗舰机构。（本报记者 陈东）

    ■政策解读

    医改办负责人称将保障基层医务人员合理待遇

    国务院深化医药卫生体制改革领导小组办公室负责人昨日说，为了调动基层医务人员的积极性，正在全国推进的基层医疗卫生机构补偿机制提出了一系列保障基层医务人员合理待遇水平的措施。

    医务人员是医改的主力军。《国务院办公厅关于建立健全基层医疗卫生机构补偿机制的意见》对基层医务人员待遇方面规定了多项具体措施：

    一是明确实施基本药物制度后基层医务人员合理收入水平不降低。二是体现绩效，建立多劳多得、优绩优酬的分配机制，重点向关键岗位、业务骨干和有突出贡献的工作人员倾斜，适当拉开收入差距。三是提高地位，政府落实对基层医疗卫生机构的补偿责任，机构运行和医务人员合理收入有了保障，彻底改变了过去医务人员靠卖药、创收维持收入水平的状况，使医务人员安心为群众提供服务，有更多的时间和精力提高业务水平。

    向外资民资抛橄榄枝打破公医“一家独大”

    近日出台的一项鼓励包括外资在内的社会资本兴办医院的政策，将有望打破目前中国公立医院“一家独大”的医疗格局。有关人士认为，通过引入外资和民营资本医院，一直困扰中国民众的“看病难”问题有望得以缓解，对境外和境内民间投资者而言，这一政策为他们提供了更大的发展空间。

    中国国家发展和改革委员会、卫生部等日前联合出台 《关于进一步鼓励和引导社会资本举办医疗机构的意见》，明确提出要鼓励和支持社会资本举办各类医疗机构并参与公立医院改制，允许境外资本兴办医疗机构。这份文件提出，进一步扩大医疗机构对外开放，允许境外资本举办医疗机构，逐步取消对境外资本举办医疗机构的股权比例限制，对外商独资医疗机构先行试点、逐步放开。

    按照新的文件要求，将简化并规范外资办医的审批程序，中外合资、合作医疗机构的设立审批权限由国家下放到省一级，外商独资医疗机构的设立由卫生部和商务部审批。对境外投资者来说，这一政策意味着极大的机遇。