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12月起岛城病历必须一本通

来源:青岛早报-- 2010-11-15 05:23:20 字号:TT

    “我们医院卖了一个多月的病历一本通,每天能卖上千本,也有不少患者来看病不用再换病历本了。”青医附院一名工作人员说。记者采访了解到,按照规定,从12月1日起,这些医院将停止销售旧病历,但未使用完的旧病历,仍可以在原医疗机构继续使用。

    新病历覆盖公立医院

    “从7月1日起,我们医院就开始销售新病历本,与旧病历本同时销售,患者可自由选择。”海慈医院挂号窗口工作人员介绍,有的病号买了旧病历本后才知道有新版的,只要没写字就能来换,最多时每天销售5000本 “一本通”。第九人民医院医生表示,自从新版病历启用后,不少患者来医院不用再更换病历本了,而且病历上还有在上一家医院看病时记录,医生可以根据此前的医生诊断来判断病情现状。“有了之前的诊断,我们接诊时就有了不少依据,比如用药、最初症状,可以直观地看到病程发展状况。”这名医生说。

    记者采访了解到,病历一本通已经从最初的5家医院推行,扩大到了81家医院。

    一年能省百万费用

    “别看病历本只卖1元钱,但消耗量可不小,以前换医院就要换病历,看病没带病历也要重新买,花了不少冤枉钱。”阜外医院门诊部负责人算了一笔账,此前医院每个月销售病历本大约六千至九千本,估计“一本通”进入正常轨道后能缩减六成以上,这样每年仅阜外医院就能省下大约10万元病历本钱。而现在81家医疗机构已经实行了病历一本通,患者更换医院就医不用换病历本,虽然每个人在一年里可能只省下了四五元钱,但全青岛的患者一年累积下来,每年有上千万人次的门诊量,这样一年省下上百万的费用一点都不稀奇。

    换家医院也能知病情

    “用一本通来医院看病,不仅仅是省钱那么简单,节省出上百万本的病历本,相当于节约出了几卡车的纸张,节省了不少能源,毕竟在病历本上浪费实在可惜。”海慈医院妇科门诊专家介绍,由于新病历要求各个科室在看诊时要先盖章,标记好接诊医院、科室、医生,所以海慈医院配备了53个印章,便于新病历的使用。

    “一本通”上累积的患者信息对医生来说是最重要的 “宝贝”,“不用病人说太多,我们先研究上一个医生为患者做出的诊断,这比病人自己讲更清晰。”专家表示,另一方面,自己写在病历本上的资料,也会被别的医生作为参照,因此书写的时候笔迹会更清楚一些,不能像写天书一样,否则别人一看自己的个人印章会笑话的。

    “一本通”方便“一单通”

    青医附院门诊部负责人介绍,“一本通”病历的最后4页专门用来粘贴检查检验结果,如果一家医院的某项检查获得省卫生厅认可,在一定时间内去其它医院就诊时可作参考,不用再做重复检查。据了解,目前岛城有36家医院被纳入全省 “一单通”范围,检查项目共包括9项,分别是:临床生化、乙肝五项、血常规、尿常规、细菌鉴定(包括药敏)、凝血试验、特殊蛋白、HIV抗体、HBVDNA,基本包含了检验科室的大多数项目。市卫生局有关负责人表示,“一本通”不但让病情记录累积到一起,也让化验报告的存留发挥了更大作用,可减少不必要的重复检查。

    旧病历可以在医院用完

    一本通病历全面推行,旧病历本怎么办?市卫生局有关负责人介绍,一本通可以在81家医院畅通无阻,但原本各医院的旧病历本仍然只能在本医院使用,进入12月后,患者可以在这家医院继续使用一直到病历本用完。

    六医有关负责人表示,相对于新版病历本,旧病历并非要退出历史舞台,尤其对老年病、肝病等长期用药治疗的患者,保存好病历本一方面可以让医生有诊断的参照,另一方面,这些病历对患者申请门诊大病资格、提高医保报销比例都有重要的作用。即使到了12月1日只能销售新病历本时,患者也要把这些资料全保存好。(记者 陈珂 摄影报道)

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