疾控中心整治滥用抗生素 45岁病人能抗所有药

    疾控中心开“药方”专治滥用抗生素 过多使用导致一些病人抗药性越来越强最后“无药可救” 中国疾控中心：使用抗生素要坚持“四不”原则

    “抗生素的滥用几乎到了令人发指的境地，一些医生和家长动不动就使用特效的高级抗生素，虽然症状很快得到控制，但后患无穷。”昨日，中国疾控中心发布《耐药细菌知识问答》，提醒公众慎重使用抗生素药品，岛城临床专家表示，“四不”原则环环相扣，能有效阻止抗生素的滥用。但具体执行时还有很多困难。

    45岁结核病人“无药可救”

    “实在太可惜了，才45岁就没法救了，因为产生了极强的耐药性，所有的抗生素药物对他体内的结核杆菌都不起作用。”市胸科医院院长助理、医教科主任刘玉峰给记者介绍了这样一个病例，结核病人刘启（化名）因结核病发作来医院，细菌培养后医生们全惊呆了，因为他体内的耐药菌能扛得住所有抗生素，也就是说他已经“无药可救”。而“超级耐药菌”出现的根源，正是抗生素的不规范使用。

    原来，刘启36岁时患上肺结核，吃药一个月后身体逐渐恢复，他自我感觉良好便停药，可不久后身体抵抗力下降导致肺结核复发，于是再次吃药，之后的治疗中，患者总是感觉见效就停药，“反复停药导致体内的细菌杀不干净，也没能有效控制，细菌对抗生素的适应性越来越强，这种不彻底的用药最终促使耐药菌的产生。”刘玉峰说，10年的不合理用药足以将低级的细菌“逼”成超级耐药菌。

    对症合理用药才能有效

    对中国疾控中心提出的抗生素使用“四不”原则，刘玉峰分析说，生病后病人不要“随意买药”，因为无法确定自己是否是细菌感染，比如说感冒，如果是风热型，那么抗生素毫无作用；即便是细菌感染，细菌的种类和耐药级别都会影响药物的选择，因此不明情况的患者应谨记 “不自行选药”，更要记得“不任意服药”；“选对了抗生素药物，使用起来也要有规律，一般抗生素药吃3-5天，如果吃了一天就停药，体内的药物浓度过低而不能杀死所有细菌，残留的细菌反而有了一定适应性，此时若不继续用药，耐药性就形成了。”刘玉峰说，“四不”原则所说的意思是有病就医、对症用药和按时服药，都是简单而实用的道理。

    半数小病号用药太高级

    “现在屁股针越来越少了，有时给小病号开药打屁股针，家长就会翻脸，非得要输液治感冒，他们觉得用便宜药不踏实。”海慈医疗集团儿科主任医师秦璞说，她从临床接诊中分析，至少有一半的小患者使用了比较高级的抗生素，而实际上用普通的药就足以治病。记者调查发现，随着输液治疗的普及，使用红霉素抗细菌的“屁股针”已在岛城医院销声匿迹，伴随输液普及的是各类抗生素的二代、三代产品，患者体内的细菌在这种情况下，耐药性不断提高。

    “抗生素的使用原则是先口服，之后才是肌肉注射和静脉注射，在前面的办法有效时，不应该选择后面办法，尽量减少高级抗生素的使用。”秦璞提醒家长和部分滥用抗生素的医生，孩子生病后，首先要判断是哪种感染，以及感染的程度，之后再选择抗生素种类和剂量，千万不要图康复迅速而选择 “好药”，否则会对孩子的身体造成严重危害。

    追求高利润也导致滥用

    一名不愿透露姓名的临床专家告诉记者，除了病人和家属希望用好药外，盲目追求利润也是抗生素被滥用的原因之一，为了获得高利润，现在的药品企业都争相制造更高级别的抗生素药物，某些医生为了自身的利益，往往也主动给患者开“好药”，这些都有可能造成抗生素类药物的滥用。此外，很多食品中被违规加入抗生素物质，也是导致人体内细菌产生耐药性原因之一。 (记者 陈珂)