摘 要:按卫生部规定,自去年11月1日起济南各大医院先后推出了网上预约或电话预约挂号。之所以推出这项措施,是为了提前安排就医计划,减少候诊时间。至今,这项举措施行已近一年,真的让看病变得轻松、省时了吗? 在济南市中心医院,很多人看病还是习惯排队挂号。 每天清晨,齐鲁医院门诊大厅内就挤满了等待挂号的病人及家属。 早挂号,尽快就诊是患者的愿望。 舜网讯 怪现象 患者宁愿排长队也不愿预约挂号 卫生部推出预约挂号服务的初衷,是为了缩减患者候诊时间,让看病变得轻松。这项服务推出时,有人预言看病将告别排长队。但现实的情况是,预约挂号服务实施近一年来,并没有想象中的火爆。有的患者宁愿提前几小时去排队,也不愿在网上或打电话预约挂号。 8日上午,在省立医院门诊楼一楼候诊区,记者发现这里等候的患者仍有不少,问起预约挂号的情况,一位候诊的患者说,他知道预约挂号,但是并不实用,想看的专家老是预约不上,有时候好不容易约上了,按医院电话通知的时间到了,还是得重新排号,等的时间一点都不短,还不如直接来排队。记者注意到,这位患者手中的病历本已用去大半。省立医院门诊部工作人员表示,的确有很多患者很早就来排队,“有些半夜就来”。 济南市中心医院去年推出预约挂号服务时也是投入巨大,无论是平台建设,还是人员配置,院方都给予了充分支持,大力推进这一改革措施。但是8日记者采访时,该院相关负责人却表示:“预约挂号的人数没有预想得那么多。” 记者随后电话联系了济南市其他几家综合性医院,发现有些医院的预约系统很少使用,甚至有一家医院公布的预约电话已经改变,没法打通了。“不用预约,你直接来医院挂号就行,都能挂上。”一家医院预约系统工作人员直接告诉记者。多家医院预约系统的工作人员表示,公布的预约电话几乎成了“咨询电话”,偶尔有人打来电话,也多是咨询病情,很少有预约的。 路在哪 专家认为大趋势还是预约挂号 从目前情况看,各家医院的预约挂号服务并未能改变看病排长队的现状。既然如此,预约挂号还有必要存在吗?省城多家医院的相关专家表示,预约挂号是医疗改革的大趋势,不但不能撤,还要继续加强。 "无论是对病人还是对医生,这都是好事。病人提前预约了,就不需要再费很长时间排队,节省了时间,还能保证及时就诊。医生通过预约信息提前了解病人病情,诊断时心里也有数。"济南市中心医院中医科相关负责人表示。 省立医院门诊部负责人则表示,他们正在拟定新的预约挂号操作方案,准备实施" 预约优先","提前预约了,可以在约定的时间点前来就诊,不用再排队。"这位负责人说,希望通过这种方式鼓励更多的患者通过网上或电话预约挂号。并且,省立医院门诊部确定的预约挂号名额也是在逐步增加。"最初每位专家每天2个,现在逐步增加了5个,接下来还会根据需要调整。"省立医院门诊部负责人介绍说。 啥原因 1 预约了还得再排队,一点儿不省劲 为什么患者不愿预约挂号,预约了还得再排队是一个重要原因。如记者在省立医院采访的那位患者所言:“有时候约上了还得重新排号,等的时间一点都不短。”按照省立医院的工作时间,7点30分开始挂号。但预约成功的患者则需要等到8点钟医生上班后,才能去预约的医生处排队候诊。“等医生上班的时候,很多人都排在前边了,你就慢慢等吧。我劝你还是早点来排队,比提前几天预约都有用。”一位患者如此介绍自己的经验。 省立医院门诊部负责人坦承,在现阶段,该院预约挂号还不够方便,提前预约还不如早排队的现象确实存在。“这其实是一个矛盾。医疗资源是有限的,一位专家坐诊,时间长度是固定的,如果预约挂号的名额过多还能优先就诊,那排队挂号的患者肯定不愿意。所以预约也不一定成功,尤其是一些知名的专家。”这位负责人表示,医院在安排时要两边兼顾,挺为难的。 2 预约挂号名额有限,热门专家不好约 常听到有人抱怨,网上预约挂号成功率太低,自己想找的专家总是预约不上,一点都不方便。有些热门科室的预约挂号名额确实很抢手,也造成了很多人想预约却预约不上。比如,在济南市中心医院,中医科是预约的热门科室。“我们科的预约人数是逐步增多的,节前才应患者需求增加到每位专家每天10人,仍然供不应求,很早就预约完了。”该科相关负责人介绍说。省千佛山医院病人服务中心工作人员也介绍说:“每周的周二、周三预约的人特别多,因为周二有两位妇科专家坐诊,周三有骨科专家坐诊,名气大,病人多。”不过,这两家医院其他一些科室预约挂号的名额却用不完。在省千佛山医院一些科室甚至出现过一个预约患者也没有的情况,“随时来,随时挂号,随时能看病,根本用不着预约。”该院病人服务中心的工作人员说。 对于患者扎堆预约热门专家的做法,省立医院门诊部负责人并不认同。“在我们眼中,专家就是专家,是经过医院严格考评的,水平肯定没问题,根本不存在热门专家、一般专家的分类。建议患者对医生不要太挑剔,很多预约较少的专家,医术也很好。”这位负责人说。 3 还有患者不了解预约挂号这项服务 还有一方面原因,虽然预约挂号已经实施近一年,各家医院也都在门诊部显著位置设置了预约挂号流程示意图,但仍有很多患者对这项服务尚不了解。8日,记者在济南市中心医院门诊楼内随机询问候诊患者发现,很多患者根本就不知道有预约挂号这项服务。“俺是从外地赶过来的,不知道咋预约。”一位泰安来的中年女性患者说。该院一位相关负责人也坦言,虽然他们对预约挂号投入很大,但可能是宣传不够,很多人对这项服务还不了解。 [患者建议] 网上预约能否开通支付功能 各家医院现行的预约程序是,患者登录预约系统,选择要预约的科室、专家,填写个人信息,描述病情,并留下个人联系方式,等待医院的电话通知。但是,这种预约并不具备支付功能,所以并不是真正意义上的“挂号”。所以患者即使预约成功,在约定时间到医院就诊时还是要再交费挂号。如果等待挂号的人太多,还是免不了要排队。“如果预约开通支付功能,就直接免了挂号排队这个环节。”一位年轻患者建议说。 目前,省城还没有医院开通这种功能。“这是一个很大的工程,需要和银行、网站等很多单位合作,更需要医院内部多个部门的协作,不是轻易可以做到的。”一家医院门诊部负责人表示。不过,已经有医院在部分科室试点“一卡通”,即看病所有过程自动刷卡,不需另外排队。如果这一举措能够推广,将在一定程度上实现网上预约的支付功能。 [他山之石] 在国外怎么预约挂号 在国内尚属新生事物的预约挂号,在欧美很多国家已经是施行多年的惯例。在这些国家,除了急诊,患者看病一般都需要预约挂号,很少有人直接到医院找医生。没有预约,医院一般也不会接诊 。 在这些国家,病人如果生病,会打电话给诊所或医院,预约家庭医生的诊疗时间 。如果医生认为有必要,会建议患者转诊到专科医疗中心或专科医院诊治;在取得患者同意后,家庭医生会为患者联系专科医生,并出具转诊单。一般情况下,患者是不可以自己直接到专科医疗中心或专科医院就医的。患者在取得家庭医生的转诊单后,可以给拟转诊的医疗中心或专科医院打电话,预约就诊时间。 [名词解释] 挂号预约 2009年,国家卫生部颁布《关于在公立医院施行预约诊疗服务工作的意见》,确定从当年10月起,所有三级医院都要开展预约诊疗服务,二级医院也要逐步开展这项服务。 卫生部认为,网络挂号是公立医院以病人为中心开展医疗服务的重要改革措施,对于方便群众就医、提高医疗服务水平具有重大意义。在公立医院率先施行预约诊疗服务,有利于患者进行就医咨询,提前安排就医计划,减少候诊时间,也有利于医院提升管理水平,提高工作效率和医疗质量,降低医疗安全风险。 |