潍坊医学院附属医院生殖医学科的取卵床及B超机。
超净工作台。
胚胎储存室。
2006年8月10日,在昆明医学院第二附属医院生殖医学中心,医生正观察受精卵。(资料图片) 日前,被誉为“试管婴儿之父”的英国生理学家爱德华兹荣获诺贝尔奖,本报对此进行了重点报道,引发了许多市民对试管婴儿这一辅助生殖技术的关注。10月7 现状 七万对夫妇孕育难 根据生殖医学统计资料显示,目前,我市有近7万对夫妇受到不孕的困扰,而其中,约有6000对夫妇需要借助辅助生殖技术,即试管婴儿来实现怀孕。近十年来,我市通过试管婴儿技术成功怀孕生娃的夫妇已超过2000对。 仅2010年1―9月份,我市试管婴儿手术已经进行了近500例,任春娥教授介绍说,通常,试管婴儿的手术大体可分为5个步骤:首先,夫妇双方要进行全身检查,以制定合理的治疗方案;其次,进行药物调整月经周期及促排卵治疗约一个月,同时,进行B超监测卵泡发育;再次,卵子数量和大小符合要求并成熟后,要进行B超介导取卵,同时,男方取精液;精子、卵子经处理后,要在胚胎培养室37摄氏度的培养箱中进行体外培养,受精卵发育成胚胎;最终,将胚胎移植到女方宫腔内,同时进行药物黄体功能支持。移植后14天,就可以检查是否怀孕了。 归纳 试管婴儿适合人群 理论上讲,一对夫妇在经过一年正常的未采取避孕措施的性生活后仍未怀孕,则诊断为不孕症。目前,有10%-15%生育年龄的夫妇会有这方面的困扰。不孕症的原因,男方占25%-40%,女方占30%-55%,双方都有原因占30%,还有10%夫妇查不到不孕症的原因。 有哪些人需要借助试管婴儿来怀孕呢?可以说,女性因素中,常见的有各种炎症引起的输卵管阻塞、排卵障碍如多囊卵巢综合症、子宫内膜异位症等。男性不育因素中,常见的是精子数量、活动力及形态的异常。另外,男科疾病如勃起障碍、隐睾、精索静脉曲张等都可引起女方不能怀孕。因此,有这些问题的病人,应该尽早到正规医疗机构进行检查与治疗,经过普通治疗无效后,只能通过试管婴儿实现做父母的愿望。 误解认知不够影响实施 根据临床经验,任春娥教授称,有些不孕症的市民对试管婴儿不甚了解甚至存在偏见,可归纳为三个方面。 首先,有些人从字面上片面理解,认为孩子是从试管里长大的,有这种误解的人虽然少,但的确在临床上遇到过;此外,有人会担心孩子不是自己的,这一点,任教授称,体外受精中,精子和卵子均来自患者夫妇双方,在取卵手术、精液处理、受精及胚胎移植过程中,都有严格的核对制度,能够杜绝这类事情的发生。 最后,也有市民会担心,试管婴儿容易流产、发育畸形等。从全球技术方面看,试管婴儿已经经过30多年的发展,大量孩子的出生证明体外受精是一项安全有效的治疗方法。国、内外大量的跟踪资料研究表明,通过体外受精技术出生的孩子和自然受孕出生的孩子在健康、智力等方面没有任何差别。接受辅助生殖技术的患者出现流产、早产、胎儿畸形的几率与自然怀孕者也没有差别。 手术应该注意11个问题 任春娥教授向记者详细介绍了市民选择试管婴儿手术应该注意的问题: 1、在进行治疗前要了解试管婴儿的治疗步骤,具体费用和成功率,做好心理准备。一次试管婴儿的费用一般在2―3万元左右。2、取卵前,夫妇双方需要进行全面的化验检查,所有化验结果齐全后建立病历档案,夫妇双方需在知情同意书上签字,签字后进入治疗周期;3、准备好“三证”,即夫妇双方的身份证,双方的结婚证,还有准生证。无准生者,需要一份街道办事处或乡镇以上计生办盖章的计划生育证明。签字时,需要留下夫妇双方的联系方式,并当场进行随访;4、取卵头天晚上,夫妇双方要淋浴、换干净衣服。取卵日早晨,女方要吃清淡无刺激的食物,禁用带味化妆品。5、取卵时,必须带齐“三证”,以便医务人员核对;6、取卵术后,要严格按照医嘱用药。如术后有腹痛、发烧或流血等不适,应及时到医院就诊;7、胚胎移植时须带齐“三证”,以便医务人员核对;8、移植后,保胎药物要严格按医嘱应用,勿擅自停药,以免引起流产;9、移植后禁盆浴,禁止性生活。注意休息,适当活动,避免剧烈活动及重体力劳动;10、保持良好心态;11、移植后14天必须到医院检查是否怀孕,以便及时用保胎药物,预防流产。 任春娥教授向记者详细介绍了市民选择试管婴儿手术应该注意的问题: 1、在进行治疗前要了解试管婴儿的治疗步骤,具体费用和成功率,做好心理准备。一次试管婴儿的费用一般在2―3万元左右。2、取卵前,夫妇双方需要进行全面的化验检查,所有化验结果齐全后建立病历档案,夫妇双方需在知情同意书上签字,签字后进入治疗周期;3、准备好“三证”,即夫妇双方的身份证,双方的结婚证,还有准生证。无准生者,需要一份街道办事处或乡镇以上计生办盖章的计划生育证明。签字时,需要留下夫妇双方的联系方式,并当场进行随访;4、取卵头天晚上,夫妇双方要淋浴、换干净衣服。取卵日早晨,女方要吃清淡无刺激的食物,禁用带味化妆品。5、取卵时,必须带齐“三证”,以便医务人员核对;6、取卵术后,要严格按照医嘱用药。如术后有腹痛、发烧或流血等不适,应及时到医院就诊;7、胚胎移植时须带齐“三证”,以便医务人员核对;8、移植后,保胎药物要严格按医嘱应用,勿擅自停药,以免引起流产;9、移植后禁盆浴,禁止性生活。注意休息,适当活动,避免剧烈活动及重体力劳动;10、保持良好心态;11、移植后14天必须到医院检查是否怀孕,以便及时用保胎药物,预防流产。 提醒 及早治疗成功率高 任春娥教授表示,试管婴儿的手术费用高且成功率不高,所以她们在决定每一例试管婴儿手术前,都是十分慎重的。 值得提醒市民的是,体外受精技术本身是没有任何危害的。但是,在接受试管婴儿治疗的市民中,有些人是经过了多年的治疗而造成年龄过大,尤其是超过40岁的市民不在少数。从技术方面讲,年龄过大的女性本身卵子老化,卵子染色体的畸变率升高,一方面不容易怀孕,另一方面怀孕后容易出现流产,胎儿畸形等。 根据附属医院的统计,35岁(含35岁)以下的女性,试管婴儿手术成功率达到61%以上,35岁―40岁的女性,手术成功率在40%左右,而一旦女性超过40岁,试管婴儿手术的成功率不足20%。因此,对于已经确诊不能自然怀孕的夫妇,及早接受辅助生殖技术的治疗,是完全可以提高怀孕成功率的。 |