男子诊所打吊瓶猝死 注射药为左氧氟沙星(图)

    三部门联动调查

    在意外发生后，诊所的负责人立即向市南区卫生局、药监局通报了情况。两局的执法人员也会同市南警方迅速出动，对事情进行了调查。

    下午6时，市南区卫生局分管医政的刘副局长向记者通报了初步调查结果和处理方案。经过卫生部门调查，该诊所为私立社区诊所，诊所手续和医护人员资质都符合卫生部门的要求，医生自述的治疗和抢救过程也基本合理。对此，药监部门已经取走药品，通过化验药品成分确定药品是否合格，并且在化验结果出来之前，已经下发通知停止使用同批次药品。“我们在暂时停止该诊所一切医疗活动的同时，将组织医疗专家对事故进行认定。”刘副局长介绍说，她告诉记者，该诊所是否有责任，要等所有的鉴定结果出来后才能确定。此外，市南警方也介入调查。

    左氧氟沙星典型病例

    典型病例1：患者，男，61岁，因前列腺炎给予静脉滴注左氧氟沙星注射液0.2克、5％葡萄糖注射液250毫升，约30分钟左右病人出现精神异常、兴奋多语、坐立不安、两手向空中抓挠。立即停药，改用头孢曲松钠，一天半后恢复正常。

    典型病例2：患者，男，76岁，因肺部感染给予静脉滴注盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液200ml，每日一次。第四天，患者出现左上腹疼痛，伴恶心纳差，乏力，尿黄，检查发现肝功能异常，停用该药，改用其他抗生素，并用保肝降酶药，一周后，肝功能恢复正常。

    左氧氟沙星曾被写入“药品不良反应通报”

    记者在调查中了解到，在2009年，国家药品不良反应监测中心发布了第二十二期 《药品不良反应信息通报》，特别提醒医疗机构医护人员和药品生产经营企业，应警惕左氧氟沙星注射剂严重不良反应。

    该《通报》中介绍，与左氧氟沙星注射剂相关的严重病例报告在喹诺酮类品种中较为突出。临床主要表现为：过敏性休克、过敏样反应、呼吸困难、多形性红斑型药疹、喉水肿等。

    因此，对于左氧氟沙星的使用，《通报》做出了两点建议，首先建议临床医生使用左氧氟沙星注射剂时，应严格按照《抗菌药物临床应用指导原则》和药品说明书规定用药，确需联合使用其他抗菌药物时应合理选择。对喹诺酮类药物过敏者、癫痫患者；妊娠及哺乳期妇女；18岁以下患者禁用。肾功能不全者、老年患者、神经系统疾病患者应慎用或在严格监护下使用。其次，用药过程中医护人员应仔细观测患者的症状和体征，一旦发现异常应立即停药，并尽快明确诊断，及时给予对症治疗。

    “一旦国家药品不良反应监测中心发布了通报，就证明这种药品的副作用应该在临床中引起足够的重视，所以医生在使用这种药品时必须慎之又慎。”青医附院的药剂专家韩志武分析说。