岛城不孕不育率高达15% 女性原因占60%

    3月8日是妇女节，在这个特殊的日子里，有个现象却让我们不得不关注——有相当多的人已经或正在步入不孕不育的行列。    

    今年的“三八”妇女节，本报的热点话题定为“不孕不育”，因为从公立医院的妇科门诊到众多民营医院 ，女性不孕数字增长早就是“公开的秘密 ”。    

    某医院妇科门诊现在一天不孕不育症的接诊量是 20年前一个月的数字 、岛城每年至少有900至1000对不孕夫妇需要依靠供精人工授精来生育孩子……这些数字背后都隐藏着不孕不育危机。3月8日，记者采访青医附院 、市立医院 、妇幼保健院以及新阳光医院的妇科专家，她们共同得出了这样的结论：目前岛城不孕不育率达到15% ，其中女性原因占了50% ～60% 。现在请专家带我们一起走近不孕不育现象的背后 。    

    数字 15% 、60%    

    岛城不孕不育率高达15%女性原因占了60%    

    “岛城不孕不育患者多吗？”    

    这个问题不管问岛城哪位妇科专家，得到的答案肯定是一样的：“多，相当多！”    

    据市妇幼保健院不完全统计 ，3年前，岛城不孕不育率是10%，而目前育龄夫妇中不孕不育率已经达到15% ，也可以这样理解 ，每10对育龄夫妇中就有1.5对面临着生育问题 。在这方面，医院专家也有自己的数字——    

    —市立医院副主任医师刘波：“我从1983年从事妇科，那时候不孕不育的患者很少，专门看的医学中心也少。我记得那时一个月最多能接诊十几例来检查的患者，现在门诊可不一样了，有时候一天就有近十个。现在一天的数据能顶当时一个月的数据 ，不孕不育已经相当高发。”    

    青医附院妇产科王春莲博士：“现在的‘不孕不育’，可以用突飞猛进四个字来形容。我的门诊上一天能接60位不孕不育患者，其中因女性原因造成的就占了50%～60% 。”    

    市妇幼保健院医学中心主任邹淑花：“从我们试管婴儿的数据来看，试管婴儿手术量每年以近40% 的速度增长。根据不孕不育相关疾病的发病率推算，目前青岛每年都将有900至1000对不孕夫妇需要依靠供精人工授精来生育孩子。2009年，生殖中心的年门诊量达到了6万人次，比10年前涨了10倍。”    

    很多民营医院都开设了专门的不孕不育门诊，患者甚至比公立医院的还要多。新阳光医院不孕不育专家王明华教授说：“不孕不育的患者现在门诊上天天见，十几年前基本不怎么说不孕症，而现在却成个常见词。而且，根据观察，不孕不育中2/3的原因是女方，剩下的才是男方造成的。”    

    结果 不孕不育    

    不孕女年龄一般在30岁以上其中有三成是白领    

    专家对于不孕不育的病例举不胜举，王春莲向记者讲了这样一个患者的遭遇：    

    一位非常能干的女强人，35岁了。之前避孕5年，她总是说，等工作稳定了再生孩子或者是等有房子了再生孩子，后来就是等买了车再生孩子……就这样 ，条件一项项地不断增加，直到她到了35岁。事业蒸蒸日上，她终于当上了外企的管理者，房、车全部都有的时候，她想着是时候要孩子了。可是，老天却跟她开起了玩笑，第一个月没动静、第二个月没动静，一年后她急了，来医院检查，才得知自己已经无法怀孕了。    

    王春莲说：“门诊上除了那些来自农村的不孕不育患者外，其他患者中女性白领绝对是最多的。而且这些来看病的人年龄也比较大，一般都在30岁以上。”   

    根据各家医院的介绍，目前不孕女主要分为三个群体：农村妇女、白领阶层以及打工者，其中白领占到了三成。    

    这些精明强干的女性是怎么了？是什么让她们变成了不孕女？记者就此进一步进行了采访。    

    不孕原因一大堆专家来揭开不孕女的三个秘密    

    岛城不孕不育率达到15%，其中60%原因来自女方，这“半边天”到底怎么了？通过记者的采访，几位专家分析了造成不孕女的三大秘密，首当其冲的还是过多流产，另外，大龄女以及来自环境和心理的压力也不容忽视。    

    秘密一：临床上流产次数越来越多流产四次就有可能引起不孕    

    事例1，王春莲接诊最小的患者只有13岁，上初一，当时还以为是宫外孕，结果不是。她的流产手术让我们很痛心，不仅仅是对她将来不孕的担忧，还有就是担心对她的子宫内膜的损伤以及照顾不好引发的感染。    

    事例2，她一年做了6次流产，想要孩子时却发现患了不孕不育症。    

    她叫刘姿(化名)，今年28岁。2009年跟相恋4年的男朋友正式结婚，本想在今年要个虎宝宝，没想到却怀不上孩子了，去医院四处检查，医生说宫腔粘连，必须得接受手术治疗。刘姿很懊恼，结婚前俩人早已开始了性生活，最多的一年竟然做了6次流产。最后一次去医院做流产的时候，接诊专家是市立医院妇科主任刘波，刘主任告诉她：“你现在流产次数太多，到你真正想要孩子的时候可能会比较麻烦，以后一定要多多注意才是。”刘姿说，现在想起来刘主任的话，后悔已经太迟了。    

    市立医院副主任医师刘波说：“现在门诊上有这样一种趋势，女孩流产的越来越多，有的一年能做六七次流产手术，年龄也越来越小。我们这里不少还都是穿着校服来做流产的。造成不孕女的原因主要是卵巢方面和输卵管因素。”    

    流产是专家们同时提到的造成女性不孕最关键的因素。邹淑花：“门诊上发现，岛城女性生育前80%的人有过流产史，而在接诊病例中则高达90% ，特别是在校大学生50%的人有过婚前性行为，造成一定比例的人有过流产史，这些对不孕埋下了祸根。”   

    王春莲：“门诊上做流产手术的患者中，有八成都是未婚先孕的姑娘。她们甚至还说，现在是无痛人流肯定不要紧，但只要是手术就会对身体造成损伤，这些姑娘太缺乏保护知识了。”    

    秘密二：30岁以上的女强人大龄会让你们付出沉重代价    

    就像王春莲博士讲的事例，避孕5年都不想怀孕，当所有的条件都达到自己的要求了，却因为高龄不能受孕。高龄产妇造成的不孕症现在也日渐增多。    

    邹淑花说：“从女性的生理规律来说，生育能力最强在25岁，30岁以后缓慢下降，35岁以后迅速下降，44岁以后有87%的女人失去了受孕能力。而现在，越来越多的女性都将生育时间推到了30岁以后。另外，女性不孕因素中，输卵管堵塞占到了60% 以上，这成为了不孕的主导因素。”    

    秘密三：当环境和心理压力同在不孕的几率也会加大    

    生活中很多人喜欢抱怨、生气，市立医院妇科主任刘波表示：“别看生气很常见，这种过激的心理状态会让你的经期不规律，长久持续下去也会引发不孕。”    

    同样，饮食不规律、生活方式不健康同样也会让你成为不孕女。除了这些，她们还提到一点，现在越来越恶劣的环境因素也给不孕不育创造了条件。比如说，长期处于辐射较多或者较强的区域的人，身体功能也会慢慢受到辐射    

    专家的话    

    现在生不了孩子的女人太多了！希望女性朋友记住，什么阶段做什么事，不要太早也不要太晚怀孕。——青医附院女产科王春莲博士    

    太多太多，门诊看不孕不育的患者跟20年前相比，简直翻了好几番了。    

    ——市立医院副主任医师刘波    

    5年后，当越来越多的独生子女面临不孕不育的问题时，真正的危机就来了。    

    ——妇幼保健院医学中心主任邹淑花    

    新阳光医院不孕不育专家王明华教授告诉记者，在不孕不育的患病原因中，原发性因素只占了20% ，后期继发性的占80% ，也就是说完全有可能解决。确诊不孕不育并不是绝症，但如果治疗期间存在下面几个不良习惯，对于患者而言无疑等于“雪上加霜”。    

    看不孕不育为啥男的不来？他们同样是有责任的    

    不孕不育跟男女双方都有关系，在分析女方的同时，众专家们多次将矛头指向男方：“为什么现在门诊上来看不孕不育的都是女方自己来 ，为什么男方都不来？”    

    据了解，从现在岛城不孕不育情况看，造成不孕不育的原因中，女方和男方比例差不多，两者共同造成的比例占到了20% 。男方因为工作压力加大等因素，造成精子质量下降或不排精，同样会引起不育症。海慈医院泌尿外科主任韩韬跟记者讲了个事例，分析了男方不孕不育的情况。    

    “有位先生姓林，今年32岁了，是一家公司高管。前几天他来医院找我，让检查一下是不是自己有什么问题，怎么两年了都要不上孩子。他情绪很不好，跟我说，之前以为是妻子的问题，天天对她都很冷淡，后来她自己去检查发现一点问题都没有。他才鼓足勇气过来看看。”    

    韩韬给他做了检查后发现，林先生的精子质量存在严重问题。    

    “男性造成的不孕不育数字也在迅猛增长。”韩韬介绍，“从男性的角度来说，不孕不育病症越来越多，且越来越年轻。主要归结为内分泌紊乱，而生活压力和工作压力又是内分泌紊乱的最直接原因。现在每个单位都以效率为第一，薪水和工作量挂钩，这也导致了很多人，特别是年轻人，拼命地工作，工作压力非常大，经常有人在半夜忽然惊醒，说自己工作还没做完，被领导批评了，这就是典型的工作压力过大。”    

    韩韬说，一个人长时间生活在这么大的工作压力下，势必也会造成饮食没有规律，甚至导致肥胖，这些都会导致内分泌紊乱，影响了生精能力以及精子的质量，进而导致不孕不育症病发。    

    所以，在门诊上，专家都要求，如果看不孕不育，夫妻双方都得同时做检查，不要因此而冤枉了女性，也不要因此错过治疗机会。    

    只爱漂亮就不要身体了吗？过度消瘦也可能会造成不孕    

    记者通过对专家的采访了解到，现在诸多女性因太追求美丽，天天抱着减肥茶喝，不敢吃肉，或者一日三餐都是蔬菜水果，这些不良的生活习惯让她们付出了健康的代价，其中最严重的后果就是不孕不育，过度消瘦也可能造成不孕。    

    新阳光医院不孕不育专家王明华教授讲了一个她在3月7日接诊的病号。   

    “姑娘长得又高又瘦又漂亮，27岁，姓赵 。身高1.71米，体重却还不到90斤。她结婚三年了，却一直要不上孩子。之后，身体就有了异样，经期的间隔时间越来越长，量也越来越少。后来我们检查发现，她的卵巢功能发生了改变，从而导致不孕。”    

    对于像这个病号这样的患者，王教授说，“对于减肥，我们从来都是一个态度，尽量别吃减肥药，通过控制饮食，配合运动，在不影响身体营养的状况下控制体重，是最健康 、最科学的减肥方式。”    

    王明华说：“只有一定的脂肪层才能正常受孕。一般以体重指数，即体重(千克)/身高(米)来衡量身体脂肪。有专家称，女性体重指数在20～25是标准体重，生殖能力也最为旺盛。太胖或太瘦，都不利于女性保持正常的排卵 、月经规律，所以建议女性平时饮食中应适当吃一些脂肪，但吃的太多又不好，食物过荤过素都不利于受孕。遵从膳食平衡金字塔，不走极端最好。”    

    有病怎么能乱投医？轻信偏方贻误治疗时机    

    采访中，专家们都一致提到了一个问题，那就是一旦发现自己是不孕症患者，很多人会表现得非常不理智，开始“有病乱投医”，一年跑十几个不孕不育中心，中药、西药吃了几十种。不管是谁，给的偏方都要试试，不但没有效果，反而导致部分女性脸色越来越差，体质也越来越差，到最后不仅仅是不孕没有治好，就连心理也受到了极大影响。    

    对此，王明华教授表示：“得知患了不孕不育后，通常都很难接受这个现实，四处求医的心情可以理解 ，但乱吃药给女性造成的后果相当严重，贻误了治疗时机不说，有的还导致内分泌严重失调，甚至造成终生不孕。”    

    ◎相关链接   

    看看不孕的五大警报你有没有    

    警报一 患子宫内膜异位症    

    当女性发现，自己有不正常的出血、痛经、周期性的直肠和肛门坠胀等临床表现，并伴随腰痛等疼痛反应时，就应考虑自己有患子宫内膜异位症的可能。此症可导致75%的女性不孕，不能掉以轻心。    

    警报二 患子宫内膜结核者    

    该病原发病灶是肺结核，其次是腹膜结核，血行播散，先侵入输卵管，再蔓延至子宫内膜，进而导致不孕。该病的严重病例症状明显，除生殖器的病变外，还伴有全身症状，女性朋友应积极防治。因为考虑到要怀孕的因素，建议得该病的女性采用中药治疗，减少副作用。    

    警报三 有阑尾炎病史    

    很多人不知道，阑尾炎不仅容易引起日后女性发生宫外孕，而且由于阑尾炎穿孔还可能造成输卵管梗塞，进而导致女性不孕症。因此这个问题应引起大家重视。   

    警报四 多次堕胎者    

    多次堕胎对女性生育来说，可能导致刮宫过重，累及部分子宫膜的基底层，使受精卵很难着床。其次，堕胎术后易感染，可引起妇科炎症，进而影响精子的活动力和生存时间。这些都会使得受孕率降低。比如，输卵管炎症就有可能影响精子与卵子的结合。    

    警报五 异常肥胖    

    人的体重与机体内分泌功能有很大关系。若女性内分泌功能紊乱，会使肌体趋于肥胖，影响排卵，导致不孕。这种不孕，在中医中称为痰湿阻滞而致的不孕。因此，因该原因不孕的女性，只能在控制体重并使其不再增加的时候，才有可能正常受孕。    

    合理避孕将不孕的诱因降到最低    

    3月8日下午，市立医院妇科医生李晓琳给在场女性作了场生理讲座，讲座的题目是“什么阶段女性该采取什么样的避孕方式”。    

    1.婚前阶段。这时女方可能会有多个伴侣，这段时间避孕方式首要选择避孕套，因为要预防从不同人身上传染的各种疾病。其次是避孕药和宫内节育器(一年以上没有生育计划的女性都可以采用这种方式，但没有怀孕和做过流产的女性专家一般不推荐)。    

    2.婚后无计划夫妻。这时女方有了固定伴侣，避孕方式可以首要选择避孕药，其次是避孕套和宫内节育器。    

    3.进入哺乳期。哺乳期的女性不能再服用避孕药，首先应选择使用避孕套，然后是宫内节育。    

    4.绝经过渡期。这时随着卵巢功能衰退，避孕已经不是最重要的。但之前带环的女性要记得，在一年之内一定要取环。    

    讲座上李晓琳一直在强调避孕药的好处，“避孕药不止能起到避孕效果，而且对月经不规律、有痤疮、痛经、子宫内膜异位症的女性也能起到调节作用。但避孕药不能自己随便买、随便用，不同的人用法也是不一样的。可以到医院，根据情况

    何为不孕症？    

    不孕不育，分为不孕症和不育症。成人男女双方同居一处并有正常性生活一年以上，没有采用任何避孕措施的情况下，孕期女性没有怀孕者称不孕不育症。因女性原因导致的称不孕症，虽能受孕但因种种原因导致流产而不能获得存活婴儿的称为不育症。因男性原因导致配偶不孕者，称男性不育症。    

    深圳试点“夫妻同治病房”    

    造成不孕不育的原因复杂 ，男女双方均有几十种病因，女方查完男方查，检查结果看起来也特别麻烦。对此，深圳一家医院专门开展了“夫妻同治病房”，在就诊时需要夫妻双方同时接受诊断检查，这样可确定治疗的重点应放在夫妇哪一方 ，或双方都需同时治疗。有方向的治疗可以少走弯路，缩短疗程，提高怀孕机会。目前，这种方式在上海、杭州、广西等城市取得了良好的治疗效果。    

    文/图  记者 宫岩 实习生 刘霞