卫生部首次披露医改细节 改变以药养医现状

       民营医院享受与公立医院同等待遇 合理调整卫生服务收费

       卫生部党组书记、副部长高强昨天在参加全国政协医疗卫生界别委员联组讨论时，介绍了医改方案的相关情况。他指出，医改方案将在两会后采取网络等灵活方式向社会公布征求意见。高强介绍说，社区卫生人员经费将全由政府买单，同时未来将有具体措施改变医院“以药养医”的现状，并合理调整卫生服务收费，群众看病负担总体上减轻。民营医疗机构也将有相同的国民待遇。

       医改方案可能网上征求意见

       高强认为，农村是卫生工作的重点。他表示将在医改方案中采取定向免费培养等多种方式，为贫困地区农村培养高等医学人才。他还特别强调，医改方案没有像社会上传言的有10个8个之多，自2006年以来，16个政府部门研究制定的医改方案仅有一个，而这个方案将在今年两会后向社会公布，公布的方式可能采取网络公布，也可能采取座谈会的方式征求各界的意见。“之后再经过一个修订的过程，方案才会正式定下来。”

       社区卫生服务经费政府承担

       高强说，医改方案中，在科学核定编制基础上，政府将保障农村和社区卫生的基本建设经费、人员经费，保障其所需的公共卫生服务的经费。公共卫生机构将实行全额预算经费管理，实行收支两条线。方案提出对医院的基本建设、大型设备购置、人才培养，以及医院属于政策性的亏损也要由政府财政承担。“今年中央预算总共给卫生800多亿元，加上去年还剩下的300个亿，总数高达1100多亿元。”这些钱90%以上都要拨付给各地方政府，推动医改进行、扩大疫苗的接种、加强防治艾滋病等方面。

       明确界定营利和非营利医院

       高强说，对民营医院也要实行同等的国民待遇，要把他们看成中国医疗卫生事业的重要组成部分。对他们制定科学合理的政策，民营医院不一定就是营利性医院，公立医院也不一定就是非营利的。“如果民营医院也严格执行政府规定的这些政策、制度，它也完全可以申请为非营利性质。”需要有明确的标准来界定营利、非营利，同时要制定大量的配套规章制度，辅之以严格的医疗卫生监督。

       高强表示，更重要的是医院内部要实行合理竞争，要推动医院管理、人事改革，不能吃大锅饭。“让德才兼备的人一定能拿到合理的薪金。”

       调整卫生服务费不会增加负担

       高强在会后回答记者提问时表示，有委员建议要取消专家门诊，这个问题需要征求医生和患者意见。“大医院看病很难、也很贵，但是还是有很多人去，因为群众不相信小医院的水平，这是我们需要改变的。”他最后补充说，药价过高是目前造成看病贵的很重要原因，将来要调整医疗服务收费，这个调整不是普遍性地提高医疗服务价格，而是随着药品价格的降低，局部地进行调整，同时这一方面措施仅仅作为补充医院收入的方式之一。他说，此外政府还要提供补贴，改善相关的税收政策。“老百姓看病的负担一定会大幅减轻，不会上涨。”

       （晨报记者 贺岩）