出院途中护理需求大 患者呼吁急救服务“扩容”

　　市民呼吁

　　为患者提供出院护送服务

　　市民赵女士一家三口在探亲返青的途中，女儿突发高烧，便就近来到即墨市某医院救治。医生称孩子随 时有抽风的可能，并表示医院不具备抢救条件，建议转院至市立医院或儿童医院。赵女士要求医院派车到青岛。可是医院以没有现车为由拒绝出车，赵女士又打120，120称急救中心只有院外救护的职责，转院属于院内救护，也拒绝出车。

　　市民刘女士近日也给报社打来电话反映，偏瘫的爷爷半夜突发高烧，被120送到青医附院抢救。清晨抢救成功后，被告之可以回家休养，但医院因救护车紧张而拒绝出车。“家用轿车放不下担架，途中也没有救护设施，万一再出意外，老人身体很难吃得消。”刘女士告诉记者，她提出愿付多倍的车费，但医院仍拒绝出车。

　　目前，出院时有护送需求的主要是骨折、瘫痪、心脏病病人，还有开刀后康复不久的病人，或是路途遥远，以及家里楼层高不方便搬运的病人。由于急救中心和医院有专业的人员、设备，能保证途中安全护理和送达，所以家属希望医院和急救中心能够承担起护送病人出院的任务。

　　医院无奈

　　成本太高没钱养救护车

　　记者了解到，市立医院东、西院加起来总共有一辆救护车，海慈医院有两辆救护车，第九人民医院有一辆救护车，就连每天出院人数上百人的青医附院也仅有三辆救护车。“我们确实遇到过类似情况，一些患者想用救护车，却没有提供服务的医疗机构。医院目前也确实满足不了为每一个出院及转院病人配备救护车的要求。”作为青岛市急救分中心的第九人民医院的工作人员刘学峁无奈地告诉记者，“医院也想为患者提供护送服务，但是实在是能力有限。转院用车牵扯到很多方面，如路上要配备司机1人、担架工2人、医生1人、护士1人，这一切要有一套专门的班子，值班的话，需要四套班子，算下来，一辆车需要20个人。此外，急救车上还需配备各种抢救设备及药品。”

　　正是因为成本太高，使得医院无法“养活”太多的救护车和专职的救护人员。不少医院的负责人认为，如果提高收费标准倒是可以考虑，但是患者负担加重了，患者是否能接受又是一个新问题。几家医院有关负责人表示，由于牵扯到转院及离院过程中的陪护，所以医院若是遇到转院或出院用车的情况，有救护车的医院就应该为患者提供服务，但是如果医院没有车，或车辆处于维修或外出状态，或没有护送的人员，就没有办法提供服务了。

　　120为难

　　急救制度有盲区

　　有市民认为，120急救中心拥有现成的车辆及人员资源，所以应该承担起转院、离院的陪护工作。然而，据“120”透露，随着人们医疗保障意识的增强，确实有不少病人家属对出院途中的护理日益重视。但目前院内救护尚未列入120的救护范围之列。由此可以看出，目前的120急救制度存在盲区。记者随后采访了市卫生局有关负责人，得到的是同样的答复。

　　目前，市区有市立医院东院区急救分中心、浮山后分中心、海慈医院分中心、市中心医院分中心等19个急救分中心。市卫生局有关负责人表示，我市不断加大对院前急救事业的投入，急救中心已遍布岛城，基本满足了市民急救和突发公共卫生事件的需要，但若要让急救中心同时担负“出院120”的工作，目前还没有这个能力。“120”派车的原则是“急救优先”，而出院病人往往会多于急救病人，如果安排不当，两者之间会发生矛盾。

　　“既然目前的文件规定有盲区，就应该对盲区采取措施。要么政府加大对医院院内救护工作的投入；要么加大急救中心的投入，扩大其救助范围，将二次急救和出院陪护工作列入120急救工作中去；要么通过集中招标的形式，建立专门为转院和出院患者提供陪护服务的技术高超、设备齐全、机动灵活的专业急诊机构。”青医附院有关负责人建言。(本报记者 宋秀)