招远市一离休职工谎称在平度某医院住院三年,伪造96592元发票。近日,招远市医疗保险事业处在医保基金支付审核过程中,发现了这个侵吞医保基金的“蛀虫”,并暂停其今后三年的医保待遇。
今年5月,招远市某公司的一位离休职工在报销2005年12月27日至20
06年11月20日住院期间的医药费时,审核人员从其报销单据中发现其在平度某定点医院就医,但存在可疑之处。招远市医疗保险事业处立即派专人前往平度,对其住院情况进行调查后,查明发票、住院病历、用药明细单均不是该医院出具的,系伪造。医保处对其近几年的报销情况进行了全面排查,票据显示,该职工在2003年至2006年期间,在平度市某定点医院住院9次,单据12张,共发生医疗费用96592元。可经过认真核实,这三年该职工并未在平度某医院住过院。
据了解,为了防止医疗金的流失,招远市医保处对该职工作出追回三年所有报销医疗费,暂停其享受医疗保险待遇三年的处理决定。
|