羊水是什么？

　　羊水，是指怀孕时子宫羊膜腔内的液体。在整个怀孕过程中，它是维持胎儿生命不可缺少的重要成分。羊水的成分98%是水，另有少量无机盐类、有机物和脱落的胎儿细胞。

　　它有什么作用？

　　1.保护胎儿，使胎儿能在稳定的压力和温度中成长。

　　2.预防外界细菌感染，即使已 经感染，也可使其降低到最小限度。

　　3.具有润滑作用，分娩时，产道不会过于干涩。

　　4.减少子宫收缩时对胎儿的压迫，使子宫收缩压力较平均。

　　5.形成水囊，在生产时对子宫颈和产道有软化扩张的功能，减少对母体的伤害。

　　6.可以作为评估胎儿健康和性别的主要指标。

　　多少量是正常？

　　一般来说，在孕20周时，平均是500毫升；到了28周左右，会增加到700毫升；在32～36周时最多，约1000～1500毫升；其后又逐渐减少，到妊娠40周时约为800毫升左右；妊娠42周时减为540毫升。

　　羊水量临床上是以300～2000毫升为正常范围。超过了此范围称为“羊水过多”，达不到这个标准则称为“羊水过少”。

　　羊水过多时有哪些危害？

　　妊娠38周时，羊水量约为1000毫升，以后逐渐减少。如果羊水量达到或超过2000毫升时，称为羊水过多。羊水过多的发病率约占分娩数的0.5%——1%。羊水在数天内急剧增加者称为急性羊水过多，这种情况占少数，大多数是在较长时间内缓慢增加，称为慢性羊水过多。……羊水过多对胎儿的危害

　　发生羊水过多，常常伴有胎儿或母体的一些病变，如：

　　1、胎儿畸形

　　在羊水过多的患者中，约25%合并胎儿畸形，其中以中枢神经系统和上消化道畸形最常见。例如无脑儿、脑膨出、脊柱裂、脑积水、食道或小肠闭锁以及肺发育不全等。

　　2、多始妊娠

　　多胎妊娠并发羊水过多的是单胎妊娠的10倍。有时羊水过多与双胎中的畸胎同时存在。

　　3、其他

　　妊娠合并糖尿病时，葡萄糖透过胎盘屏障，羊水含糖量增加，致水分向羊膜腔内渗入。胎儿因血糖升高引起多尿，也会致羊水过多。

　　急性羊水过多时，子宫极度增大，孕妇不能平卧，呼吸困难，下肢浮肿。慢性羊水过多多见于妊娠晚期，由于羊水增大速度较慢，大多数孕妇能适应，症状比较缓和。羊水过多的孕妇，常并发妊娠高血压综合征和胎位异常。

　　●羊水太多，子宫膨胀过度，准妈妈会出现呼吸困难、下肢及会阴水肿。

　　●胎盘早期剥离的几率比较大，危及母子的生命。

　　●子宫收缩不良、产后大出血都是可能发生的合并症。

　　●容易造成早产。

　　就医指征

　　如果在妊娠20～24周内，出现腹部胀痛、呼吸困难、口唇青紫、心慌、不能平卧、下肢浮肿、静脉曲张、行走不便，并伴有食欲不振、大便秘结等症状，可能是急性羊水过多症，应及时检查治疗。

　　医生处方

　　●羊水过多合并胎儿畸形时，处理原则为及时终止妊娠。

　　●羊水过多，但胎儿正常时，应根据羊水过多的程度与胎龄而决定处理方法。

　　羊水过少时有哪些危害？

　　羊水量少于300毫升者，称为羊水过少。最少者只有几十毫升甚至几毫升粘稠、混浊、暗绿色液体。羊水过少较为少见，发生率约占分娩数的0.1%。羊水过少，一般与下列因素有关。……孕妇羊水知多少？

　　1、胎儿畸形。胎儿发育不良，泌尿系统畸形，例如先天性肾缺如、肾脏发育不全、泌尿道闭锁等，使胎儿尿量减少或无尿，羊水来源减少，以致羊水过少。

　　2、过期妊娠。胎盘组织变性，功能减退，尤其是并发妊娠高血压综合征、心血管疾病、慢性肾炎时，出现胎盘病变，影响胎儿发育，导致羊水过少。

　　羊水过少若发生于妊娠早期，胎膜与胎体粘连，会造成胎儿严重畸形，甚至肢体短缺。妊娠中、晚期羊水过少，子宫压力直接作用于胎儿，会引起斜颈、曲背和手足畸形等。羊水过少，使胎儿生长发育受到限制，不利于优生。在妊娠晚期临产时，由于羊水过少，会发生胎儿宫内窘迫、新生儿窒息情况。而且，羊水越少，胎儿窘迫、新生儿窒息的发生率和围产儿的死亡率也越高。……〉羊水过少有哪些危害

　　●长期羊水过少，会使胎儿受压迫，产生面部畸形或手脚姿势不正确。

　　●过期妊娠时羊水少，常提示胎盘功能不良、胎儿窘迫，易发生胎死宫内，或新生儿死亡。

　　就医指征

　　羊水过少可通过b超检查得知。当羊水过少时，应立即找出病因。

　　医生处方

　　●孕中期羊水过少，应严密随访。可通过b超检查，观察胎儿有无泌尿系统畸形。

　　●必要时应给予羊水灌注，增加羊水量。

　　●孕晚期发现羊水过少，应及时入院待产，短期内重复测定羊水量、测胎动，同时做胎儿电子监护及胎盘功能测定，以决定处理方案。