最高保额可达3万
胶南65万农民受益新型农村合作医疗
本报讯记者从胶南市农村合作医疗管理中心得到讯息,自今年7月1日开始,胶南市新型农村合作医疗管理办法将有重大调整,镇级医院住院报销封顶线提高到30000元;参合农民可自主择医;药品品种报
销范围增加到669种,增加住院分娩报销;参合农民患者出院时可就地结报。新办法的实施将让胶南农民得到更多实惠,进一步解决了农民看病难、看病贵问题。
胶南有农村人口65万人,2003年开始建立新型农村合作医疗制度。市财政人均补助40元,使新型农村合作医疗筹资标准达到50元/年/人,全市95%的农民参加了新型农村合作医疗,新型农村合作医疗基金达到7000万元,累计为农民报销医药费3650万元。
今年,为进一步解决农民看病难、看病贵问题,促进社会主义新农村建设,胶南市财政安排4000万元资金用于农村公共卫生服务体系建设,同时对新型农村合作医疗管理办法进行调整:取消“分镇核算,超支自负”,设立风险金;提高报销比例,镇级医院万元住院报销比例由4551元提高到5200元,封顶线由19551元提高到30000元;取消市内转诊,参合农民自主择医,且在市内镇级医院和市级医院住院各执行同一个报销比例;药品品种报销范围由593种增加到669种,增加住院分娩报销;在市内所有定点医疗机构设立“合作医疗办公室”,农民患者出院时持相关材料可就地结报;建立“门诊基金控制机制”、“住院费用控制机制”和“单病种限额付费机制,减轻农民负担;建立合作医疗信息管理系统,各定点医疗机构与合作医疗管理中心联网,实现网上住院登记、报销结算、信息上报;调整基金运行周期为自然年度;加大奖惩力度等。(韩军营王文辉)
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