4月初，国家批准的5个省、自治区8个点的美沙酮维持疗法陆续开展，广东省也明确表态将在今年年内进行尝试，似乎一场 试点美沙酮举措在全国范围内渐成燎原之势。

    日前，记者专赴云南省个旧市，作为全国首批社区美沙酮维持疗法的试点，这里神秘的美沙酮诊所才开张不久。

    4月18日下午2时05分，这是林强（化名）必须在这个诊所报到的时间，也是他第5次前来服用美沙酮。

    这个挂着“疾病控制中心健康门诊”牌子的诊所就是国家首批5个省、自治区8个地方获准“对海洛因成瘾者进行美沙酮社区维持治疗”的试点之一。

    这间门口看不见任何美沙酮标牌的普通诊所，4天前却迎来了国家卫生部、公安部和药监局的官员，这天是该诊所开张大吉之日。

    林强径直走进最里面的医生办公室，这里所有的医护人员对林强已经很熟悉。记者没有被允许随林强一同进入。此前所有接受记者采访的权威人士均透露出一个信息，开张不久的诊所不愿意过多地被媒体关注，他们的原则是“只做不说”。

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    海洛因成瘾者每天的注意力都围绕着海洛因，且每天要吸3次，价格昂贵，所以为了弄到钱得到海洛因，他会去偷、去骗、去抢、去卖淫；而美沙酮无嗅、味苦，溶解于水，口服一次能维持药效24小时，每次只要5－10元。这样，美沙酮才可能让吸毒者的生活正常化，才能让他重返主流社会。于是有了美沙酮维持疗法的尝试。

    美沙酮是一种较低毒性的毒品，这也就是用它来治疗吸毒者引起争议的原因。但这是目前惟一有效的办法。

    在个旧市负责临床指导的几天里，张锐敏还把一种思想灌输给所有的医护人员——前来服用美沙酮的应该叫做病人，而不叫吸毒者。因为美沙酮维持治疗的本质就是要让一个吸毒者重新过上正常人的生活，比如在我国香港地区，用美沙酮维持治疗的人每天早上可以到诊所里花1港元服用一次，然后正常地去上班，学习和生活。他不会整天想着去吃美沙酮，就像癌症病人不会整天想着吗啡和杜冷丁一样。“海洛因在身体里的半衰期决定了吸毒者每天至少吸食3次才能维持生活，而美沙酮在体内能作用24到36小时也决定了一天只要服用一次。正是有这样的药理基础，美沙酮才能对吸毒者的行为进行校正，才能让他的生活正常化，才能让他最终返回主流社会。”这也是李建华和张锐敏最大的愿望，至于美沙酮究竟是否会成瘾、是否能彻底脱毒，他们觉得这样的争论毫无意义。

    个旧市的美沙酮诊所被期望容纳两三百位病人，现有的10名医护人员是绝对不够的，“我们希望将来能由一些社工来帮助管理每个个案，做些恢复病人社会功能的事，所以我们现在适当地收取5元一次的费用，作为对社工培训和工资的支出。”张锐敏回来之后就开始着手招募和培训社工，“美沙酮社区维持治疗的试点一环扣一环，涉及至少100万名国内吸毒者的健康甚至生命，一刻都不容耽误。”

    4月14日当天，张锐敏就在个旧的美沙酮诊所里做临床指导，他是美沙酮维持治疗国家工作组临床专家组的成员，也是云南省药物依赖防治研究所的医师，他和另外一名同事张波一起被“下放”到个旧参与工作。

    前些日子（3月底），作为全国美沙酮社区维持治疗的另两个试点地—————四川省的乐山和西昌也正式启动。他和张波也在那里做临床指导，一个在乐山，一个在西昌。从张锐敏处记者获悉，截至4月16日，乐山和西昌分别有60多位和100多位病人入组。

    张锐敏现在很担心把美沙酮神化了，“如果吹得过头，一旦人们暂时看不到预期的效果，美沙酮维持治疗将会被一棍子打死，尤其在目前美沙酮维持治疗尚有争议的时候。”

    张锐敏所在的云南省药物依赖防治研究所，早在10多年前就呼吁过用美沙酮维持疗法，研究所的副所长李建华为此提交了无数次报告，但结果只是“石沉大海”。在他们争取了10多年后，美沙酮维持疗法终于与艾滋病防治工作结合后“出笼”了，对这个得来不易的尝试，李建华、张锐敏……他们都把它当作自己最珍惜的孩子，他们不想它还在摇篮的时候就被扼杀了，“如果真会那样，这就是犯罪。”张锐敏他们希望恢复每一个吸毒者作为人的功能，希望能公平地对待他们，“现在美沙酮维持治疗给了他们健康生活的机会，谁都不能剥夺！”