感冒必用抗生素?本栏追踪报道岛城近日因气温变化较大,岛城普通感冒患者陡然增多的消息,引起读者和有关临床专家的关注。专家发现,不少感冒病人就诊时,存在点名要求开先锋霉素、麦迪霉素、螺旋霉素等抗生素的误区。
抗生素不能“抗”病毒
“感冒主要由病毒感染引起,而抗生素的作用主要是治疗细菌感染。一般来说,抗生素对普通感冒并无效果。”这是专家的共识。
虽然感冒的定义比较宽泛,如流行性感冒就并不在平常所说的感冒之列。若由病毒感染引起的感冒,并发细菌感染,此时,才可适当选用抗生素。
乱用“猛药”有害无益
在感冒早期,可根据患者症状,服用板蓝根、维
C银翘、感冒清等,由病毒引起的感冒,可选用抗病毒口服液。
专家认为,当患者感冒发热时,表明是人体的防卫机能与入侵病毒在“交战”。从这个意义上讲,发热是好事而非坏事。包括发热在内的免疫反应,受到极为复杂的各种因素调节,一般要持续3-7天,多数为4天左右,用或不用抗生素,均不能影响这一过程。随着医学科学和制药工业的发展,现在已经有了一些能进入细胞内抑制病毒繁殖或杀灭病毒的药物,其特点是能够缩短感冒的病程。
总之,病毒性感冒之所以不能滥用抗生素,是因为它极有可能会引起患者体内菌群失调和细菌产生耐药性。
“合并感染”可服此药
儿童医院内一科主任王文棣认为,在患儿出现轻微感冒初期一般不用抗生素,只有在其出现发烧、咳嗽等较为严重的呼吸症状,并经化验证实血常规中的白细胞增高时,这才表明患儿已经发生细菌和病毒的综合感染,这时才能配合使用抗生素。健健
友情提醒目前,治感冒的药物种类很多,但治疗病毒性感冒尚无特效药。有经验的医生不主张用药,而要求患者多休息、保暖、多喝水。如发热体温较高,可用少量退热药物。当然,对于确诊的细菌性感染,包括上呼吸道感染,抗生素治疗仍是必不可少的。这需要医生的临床及实验室诊断、分析,切不可擅自服用抗生素。
服用抗生素三大误区
由于抗生素是不少市民“家庭药箱”的常备药品,是患者抗击常见疾病的“常规武器”,然而对其药理药性和适应症者知之甚少。概括地说,主要存在以下误区。
新药总比旧药好
不少人将药品视同于一般商品,认为抗生素“越新越好”“越贵越好”。其实每种抗生素都有其不同的针对性,使用时要因病、因人选择。如红霉素是一种“老牌”抗生素,价格较为便宜,治疗军团菌和支原体感染的肺炎疗效较好;新生产的碳青霉烯类的抗生素和三代头孢菌素等“高级药物”,治疗此类病原体反而不如红霉素。
抗生素是消炎药
不少人将抗生素的药效归结于消炎,事实上其消炎药效,主要是针对不同菌群感染患者起到杀菌疗效,所起作用并非消炎。一般来说,人体内存在大量正常有益的菌群,这些菌群互相制约,共同维持体内的微生态平衡,一旦使用抗生素治疗无菌性炎症,会引起菌群失调,引发其它疾病。
吃抗生素疗效好
许多的病人使用抗生素一两天后没有明显好转,就要求医生改用其它抗生素,或增加抗生素用量。然而事实上,治疗急性感染性疾病,抗生素需持续使用3-5天方显“威力”。反之,若同时使用几种抗生素,会增加细菌的耐药性,还将造成双重感染。张献怀