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过度用氧,让早产儿失明 9个月内4个早产儿成了盲童(图)
青岛新闻网  2004-01-16 04:42:49 青岛早报

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2003年12月,不满两岁的小宝在奶奶的怀抱中。

    核心提示

  本世纪初,氧气开始广泛应用于缺氧病症的治疗,但机体长时间暴露于高氧下也会产生毒性反应,氧气的毒性危害肺、眼、中枢神经系统,俗称氧中毒,早产儿视网膜病变,是氧中毒的一种。

  资料显示,我国每年有2000万新生儿出生,其中早产低体重儿占到6%,出现视网膜病变的又占早产儿的20%,如果医院和医护人员稍加疏忽,这个人为过失性的医疗问题,将导致多少生活不能自理的盲儿生活在世界上,多少家长要心碎地看着孩子摸索着玩耍!

   引子

  刘东江经常下意识地盯着别人家孩子的眼睛看,他怪异的行动有时把孩子吓哭了。

  他羡慕人家孩子的眼睛,不是羡慕眼睛外形的美丽,而是———羡慕它能看到东西。

  刘东江的儿子小宝,1岁10个月,全盲。

    细节1  

  昼夜号哭

  无论是刘东江还是岳军,回想起来,都忆起孩子3个月左右时,有过一段昼夜不停的号哭。之后父母们才从各种渠道得知,那时,正是视网膜被异常生长的血管从眼底往下撕拉的时候,孩子疼。 

    细节2  

  揉眼打眼睛

  因早产儿视网膜病变而失明的孩子们,都有着一个共同的爱好:喜欢有声响的东西。

  他们喜欢玩稀里哗啦响的塑料袋,喜欢录音机,喜欢开关柜子门;甚至生气时,他们的动作都惊人地相似:揉眼,打眼睛!

  由于早产体弱,加上失明没有平衡感,这些孩子普遍发育晚于其他正常孩子,刘东江的小宝,在近两岁时还站立不稳。   

  悲剧不止一个家庭

  在刘东江带孩子屡次奔赴北京看病时,他与另外几个有相似情况的病儿家长不期而遇。

  一听,都是天津口音;一问,孩子都是患早产儿视网膜病变;再深聊,几个家长的心一下子就紧缩起来。

  4个早产儿失明

  包括小宝在内的4个孩子,均为早产,均出生于天津市中心妇产医院,均在新生儿科重症监护室监护过,住院期间均有较为大量的吸氧史,出生的时间均在2001年11月至2002年7月之间!

  9个月的时间里,一家医院的一个科室,竟有4个早产儿失明!

  刘东江开始意识到,这个悲剧不单纯是单个家庭的悲剧。

  早产儿视网膜病变如果在孩子出生四周至六周时发现,是治疗此病的最佳时机,治疗后,孩子的眼睛与常人无异。但可供治疗只有两周时间,所以又被称为“时间窗”,只要过了这个时间段,只有10%的治疗可能。“时间窗”一关上,孩子就坠入永远的黑暗,出现如小宝一样的白瞳,是病变已发展到最晚期的表现。

  惟独没察眼底

  小宝的“时间窗”是在医院中度过的,中心妇产医院在小宝出院前一天倒是请了眼科大夫来看了看,大夫惟独没有观察会发生病变的眼底。等出院时,孩子的眼睛已注定无望。

  与小宝同命运的岳军之子,出院时,天津市中心妇产医院根本未向家长提出孩子需要眼部检查。每月按时复查时,岳军一家向医院提出孩子眼睛似有问题,不能正常视物,却被医院告知早产儿发育慢属正常情况,要家长用鲜艳的东西逗弄孩子,直至孩子6个月大时在别的大医院确诊……

  

  要为孩子讨公道

  作为天津市的一个普通工人,初中文化的刘东江发誓要为小宝及其他几个孩子讨公道。一年多以来,刘东江的业余时间都是在医学图书馆度过的。

  

  医院是否盲目用氧

  他为几个孩子质询医院:院方医护人员是否经过基础的用氧培训?是否盲目用氧?用氧时必须同时使用多项仪器监测,医院是否执行?住院期间是否按照诊疗规范检查了孩子的眼睛?

  

  要孩子生命就不能要眼睛

  天津市中心妇产医院回答记者说,救治早产儿,标准在救活上,从某种程度来说,要孩子生命就不能要眼睛。但医学资料表明,天津市中心妇产医院的解答并不能完全立足。氧气不是孩子的营养品而是抢救时的必需品,只有在万不得已的时候才可使用,而且要伴以严密的医学监护。早产儿视网膜病变的发生率是衡量新生儿监护中心的质量标准之一。

  

  孩子瞳仁变白了

  小宝在母腹里仅仅生长了七个月就出生了,出生时他的体重只有1050克,随即因早产入住出生医院———天津市中心妇产医院新生儿科重症监护室。

  重症监护的一条主要措施就是给孩子吸氧,事后刘东江通过检查病历发现,中心妇产医院并没有告知他们连续用氧所带来的医疗风险,及可能导致新生婴儿眼睛及肺部损伤致残的严重后果,也未采取任何相关的预防和治疗措施。住院22天时,孩子因吸入性肺炎,自然而然地,延长了住院及用氧时间。

  用氧1040小时

  小宝在出生后65天时出院,病历上记载的累计用氧时间为1040小时。等于说,刘东江的孩子住院期间,连续43天零8个小时都在人工给氧中度过。病历记载,小宝有的时候血氧饱和度很高,孩子并不缺氧,按道理应该停止供氧,但医院并没有这样做。

  出院时,大夫的一句“出院时做眼科检查”,引起了刘东江的高度重视。他们直接抱着孩子去了眼科医院,但挂号没有挂上。

  之后他们又去检查孩子的眼睛,大夫还是没看出就里。

  “从那天起,天塌了!”

  小宝4个月时,一家人发现孩子的瞳仁变白了。刘东江说:“从那天起,天塌了!”小宝所患病症为早产儿视网膜病变,其发病机理是:早产儿视网膜血管不够成熟,过度给氧或长期给氧,易造成视网膜血管发生扩张、弯曲,高浓度的氧可使视网膜血管造成异常增生,严重者可导致视网膜周边剥离乃至视网膜完全剥离。

  眼睛复明不可能了

  刘东江一家从此抱着孩子天南地北地看病,总希望有医生对他们说一句:孩子还有希望。

  然而所有的大夫都告诉刘东江,认命吧,在现有的医疗条件下,孩子的眼睛复明,不可能了。

  抱着有一分希望尽一万分努力的信念,刘东江在上海为孩子做了手术。没过几天,悲伤的父亲知道所有的努力都成空了,孩子将终生失明。

  

  赔偿30万至80万导致早产儿失明的多家医院被罚

  类似于刘东江与医院的辩论,在20世纪70年代就在国外出现过,日本医学界经过反复论证,结论是医院对于早产儿视网膜病变导致双目失明的患儿难辞其咎。国内亦不乏因此症将医院告上法庭的例证,据记者目前掌握的资料,几地法院均认为医院在对孩子的治疗中存在过错行为,应当承担民事赔偿责任,分别判决医院赔偿30万-80多万元不等。

  

  

  

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