前不久，国家药监局发布通知，加强零售药店抗菌药物销售监管，规定从今年7月起，各种处方类抗菌药物必须持执业医师处方才能购买。就此，记者采访了我市部分临床专家，他们呼吁，滥用抗生素已经带来了一系列恶果，从现在起必须：少用抗生素。

　　国家卫生部临床药理基地、青岛市立医院药剂科王少华主任药师在接受记者采访时说，自从1929年青霉素被发现以来，人类和细菌就展开了一场殊死的竞争。之所以这样说，是因为前些年虽然抗生素的功能无比强大，但事实上，有了抗菌药也就有了耐药性，于是抗生素也就不断地升级换代。不过，几十年来，人类（抗菌药物）始终保持着微弱的领先优势。但是，我们已经越来越清晰地看到，由于对抗生素的滥用，已经导致了细菌耐药性的增加、医院内感染增加、药物不良反应增加、医疗费用增加。

　　她举了一个让人痛心的例子：一个两三岁的小男孩患感冒后到一诊所就医，医生给他开了丁胺卡那（一种抗生素，服用前不需做皮试，但已知不良反应，如对听觉神经、肾脏有毒性）。不久，这个男孩的耳朵聋了。专家根据国家有关标准判定，这是一起药物不良反应导致的耳聋。

　　王少华药师认为，普通感冒不一定要用抗生素，即使需要用，青霉素、头孢类应是首选。丁胺卡那已知有确切的不良反应，一般大医院不作为一线用药。而这家诊所之所以选用该药，原因大致有三：一是不用做皮试，二是价格不是很高，患者易接受；三是这名医生可能对该药的不良反应不了解。而这样一起不经意的不合理用药，就悲惨地造成了一个孩子的耳聋。

　　一位儿科专家对记者说，造成抗生素滥用的原因是多方面的，比如医生的处方习惯、对抗生素不切实际的期望、患者盲目自行购买和使用等。由于患者缺乏相关知识，不少人认为所有的感染都需要抗生素治疗，即所为“消炎”，因而常常自行购买和服用抗生素。即便是在医院就诊时，也常常要求医生开一些抗生素。医务人员为了引导患者改变对抗生素的依赖，需要时间向其解释为什么抗生素对病毒性感染无效，然而，通常这种解释不会使患者满意。为了保持良好的医患关系及受门诊时间的限制，医生更容易迎合患者使用抗生素，而不是解释为什么要减少抗生素的使用。

　　多数医生认为，窄谱抗生素的价格便宜而且副作用小，对于上呼吸道感染的患者使用既节省费用又副作用小。据记者了解，医生本人及其家人生病如感冒时，他们一般会选用这种价廉物美的窄谱抗生素，或者根本不用抗生素，只是对症治疗，多喝水、休息和用冰块冷敷降低体温。记者曾问一些医生为什么通常给患者开的是广谱的、高级的抗生素，他们回答：因为多数患者希望病情尽快得到控制，而不是靠自身的免疫力逐步战胜疾病，特别是当孩子生病时，多数家长见不得孩子受罪，也不愿意过多地耽误学习和工作。

　　但是，正是由于种种原因造成的抗生素滥用，导致了全球性的细菌耐药性增加。1992年，上海13家医院9710株临床分离菌对19种抗生素的耐药性监测表明，革兰阳性球菌（一种常见病菌）95％对青霉素耐药，对红霉素、四环素、克林霉素、氯霉素、庆大霉素的耐药性也有50％－70％左右，即使第三代头孢类抗生素和面世时间不长的喹诺酮类抗生素的耐药率也有约10％－20％。据业内人士称，开发一种新的抗生素一般需要10年左右的时间，而一代耐药菌的产生只要2年的时间，抗生素的研制速度远远赶不上耐药菌的繁殖速度。

　　专家提示，随着细菌耐药的速度越来越快，耐药的程度越来越重，耐药的细菌越来越多，所造成的后果已经越来越棘手，如人们不能得到有效的治疗，患者患病时间延长，死亡的危险性增大，抗感染的费用增加，等等。

　　采访中，临床药师和医师们认为，改变滥用抗生素现象需要有关部门、医务人员和患者通力协作，比如通过行政干预改变医生的处方行为、制定严格的抗生素使用规范、对医务人员和患者进行合理使用抗生素的宣传教育等。当然还要提醒患者：所有抗生素类药都是处方药，应在医生的指导下使用。本报记者王丽艳