老年人浮肿常为心脏病、肾脏病、肝病、营养不良或内分泌疾病所致。浮肿，是多种不同疾病共有的一种症状。说到治疗，由于各种疾病的病理基础不同，治疗方法也不同。所以，出现浮肿首先要明确诊断病因，然后进行对症治疗，而不宜自行服利尿药。

　　从治疗学角度来看，有些浮肿不宜服用利尿药，甚至是禁忌。例如：脚气病引起的浮肿是由于缺乏维生素 B1,用利尿药治疗是无效的；肾脏排水功能减退引起的浮肿，随便用利尿药可能会促发肾前性尿毒症；肝硬化发生腹水的重要原因是低蛋白血症和门静脉高压，单纯使用利尿药难以奏效；糖尿病患者如服用双氢噻（双克）会影响糖耐量而不利于血糖控制；痛风病人如使用双克、速尿、利尿酸，会抑制尿酸的排泄而加重痛风的病情。

　　不少病人使用利尿药时只满足于消肿，而忽视利尿药的副作用。如使用排钾性利尿药（双克、速尿、利尿酸），可引起低血钾，如同时服用洋地黄类药物，易导致洋地黄中毒；老年人普遍缺钙，使用速尿、利尿酸及氨苯喋啶会增加钙从尿液中排出，加重缺钙；使用大剂量的速尿、利尿酸，可能会损伤内耳而引起耳聋；国内的多种复方降压制剂中均含有双克，双克虽能降血压，但是有降低糖耐量、抑制尿酸排泄及引起电解质紊乱等副作用。董为柏