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器官移植与器官捐献

青岛新闻网  2003-12-09 00:00:00 

 

主持人 :     青岛早报关于小于悦“捐肾救父”的报道,在读者中引起强烈反响。许多市民对肾、肝等器官移植的方法和具体的适用病症,以及器官捐献的有关法律法规不了解。为此,青岛早报与青岛新闻网联合邀请市红十字会负责人和青医附院专家,今天晚上4:30――6:30通过网上给读者解惑释疑。 
主持人 :   各位网友们,现在嘉宾已经来到青岛新闻网,请大家踊跃提问。  
网友:   请问器官捐献是无偿的吗?国家在这方面有哪些法律法规?  
嘉宾 :   器官捐献在我国是自愿无偿的,目前,国家的法律还没有出台,深圳市已经出台了关于捐献器官的地方法规,上海、北京、山东省等地已经出台了遗体捐献的地方法规,遗体捐献同时也可以捐献角膜、皮肤以及其它器官。  
网友:   尿毒症患者必须要肾移植吗?  
嘉宾 :   如果病人身体状况能够耐受手术,经济能够负担,应该选择肾移植。  
网友:   请问现在青岛市在器官捐献和遗体捐献方面的现状怎样?存在哪些问题?  
嘉宾 :   青岛市红十字会自1997年开展遗体捐献工作以来,已有292人办理了捐献登记手续,其中23人实现捐献,其中,登记者中55岁以上的占了47%,35岁至55岁占36%,35岁以下的占17%,捐献者大部分都表示捐献遗体的同时所有的器官也同时捐献,已经捐献遗体的23人中只有一例实现了角膜捐献,其余的仅是捐献了遗体。
目前存在的问题主要是以下几点:一、相关法律法规滞后,例如,目前我国没有脑死亡法,肾脏、心脏、肝脏等捐献很难实现有效捐献。二、社会对捐献器官、遗体的认知程度还有很大的距离,我市700万人口,已经登记的仅有290多人,许多人愿意捐献,得不到家属和子女的认同,就无法实现自己的心愿。三、我国捐献遗体、器官工作刚刚起步,捐献的过程还有待规范,目前还做不到使捐献方便快捷。  
网友:   我听说现在肾源很紧张。许多尿毒症患者等不到肾源,只能靠透析维持生命?能不能请青医附院专家谈谈为什么会出现这种现象,怎么解决?  
嘉宾 :   供体紧张(短缺)是一个世界性的问题,在发达的国家也是如此。在等待“移植”的过程中,只能靠透析维持生命。这种现象的出现,主要是因为等待“移植”的病人数量增加的速度大于器官捐献(供体)者的增长速度。高兴的是,国家正在制定器官移植的相关法规,包括器官捐献等,届时,可能会有所改观。当然,亲属间器官捐献是目前和将来缓解这一供需矛盾的途径之一。  
网友:   尿毒症患者背上沉重的经济包袱已经成为一个社会问题。呼吁社会各界和政府部门都来关注尿毒症患者以及癌症等绝症患者的权益,帮他们渡过难关。  
嘉宾 :   目前,政府和社会也都看到了尿毒症患者的困难,社会保障机构对这些病人有特殊的政策,但是还有一些病人、有些治疗和药物不在社保范围,这些病人仍然经济负担很重,我们认为应呼吁社会各界关心帮助这个特殊的群体,通过捐赠筹集救助的资金帮助他们度过难关。  
网友:   志愿者捐献后,对身体有何影响  
嘉宾 :   一般情况下,肾移植和肝移植都不会对供者的身体有什么影响。一般情况下,一个人两个肾脏,可以捐献一个;肝脏可以切除50-60%供给受者。  
网友:   如果有志愿者捐献了自己的器官(比方说肾脏),那么受益者是无偿使用吗?  
嘉宾 :   受益者所接受的器官是无偿的,但移植器官的手术、治疗等费用仍然是受益者要承担的。  
网友:   遗体捐献到那里报名?  
嘉宾 :   捐献遗体、器官到青岛市红十字会报名,办理登记手续。
地址:青岛市闽江路7号1823房间(府新大厦)
电话:5912553、5912519
邮编:266071  
网友:   志愿者捐献了遗体,自己的亲属能够受益吗?比方说志愿者的亲属如果也需要器官捐献时,是否可以优先考虑?  
嘉宾 :   当已经实施遗体、器官捐献的志愿者亲属需要器官移植时,同等条件下,志愿者家属优先考虑。  
网友:   请问目前青医附院能做哪些器官移植手术?  
嘉宾 :   青医附院早于1983年就开展了肾移植,此后相继开展了角膜移植、冷冻血管移植、心脏瓣膜移植等,在2000年开展了肝移植,这些手术已成为了我院的常规手术,并已积累了成熟的经验。心脏移植、肺移植、胰腺移植(治疗糖尿病)等已列入近期医院要开展的手术,感谢对我院器官移植的关注。  
主持人 :   今天,早报报道的11岁聋哑儿小于悦和他的妈妈曲荣琳老师也来到网谈现场。读者可以跟小于悦在线交流。  
主持人 :   今天,早报报道的11岁聋哑儿小于悦和他的妈妈曲荣琳老师也来到网谈现场。读者可以跟小于悦在线交流。  
网友:   我想捐献我的遗体,可是我担心家里人会不同意,捐献时必须得有家属签字吗  
嘉宾 :   捐献登记时必须有家属签字同意。因为,如果没有家属的同意和支持,捐献是无法实施的。
青岛市红十字会感谢社会各界、广大市民对捐献遗体、器官的关心和支持。  
主持人 :   今天,早报报道的11岁聋哑儿小于悦和他的妈妈曲荣琳老师也来到网谈现场。读者可以跟小于悦在线交流。  
网友:   买卖人体器官在我国是不是犯法的事情?  
嘉宾 :   买卖人体器官在我国是违法的。世界各国都是禁止买卖人体器官的。  
网友:   肝移植是怎么回事儿?  
嘉宾 :   肝移植手术是治疗终末期肝病有效的治疗方式。肝移植手术是将病肝切除,换上健康的新肝。  
网友:   请问目前心脏可以移植吗?  
嘉宾 :   可以。  
网友:   谁能告诉我于悦父亲的病情怎么样了?他找到肾源了吗?做肾移植手术需要花多少钱?  
嘉宾 :   小于悦的妈妈曲老师回复:目前小于悦的爸爸正在靠透析维持生命。暂时没有找到肾源。我代表我们全家向关心和帮助我们的市民和青岛早报表示衷心的感谢。相信我们能尽快战胜病魔,重返工作岗位,并将尽我们的力量回报社会。  
网友:   遗体捐献有什么条件?未成年人可以捐献遗体吗?  
嘉宾 :   自然人生前表示志愿捐献的就可以捐献,其近亲属应当尊重捐献人的捐献意愿,未成年人捐献遗体的,应当征得其监护人的书面同意。  
网友:   请问癌症病人的肾、肝还可以捐献救人吗?  
嘉宾 :   已经有全身转移的癌症病人原则上其器官不能使用,因为存在癌细胞扩散的可能。  
主持人 :   由于小于悦前两天发烧,因此今天将提前结束网谈。小于悦希望通过青岛新闻网向广大关心和爱护他的叔叔阿姨表示感谢。他表示,一定要好好学习,将来学成一技之长,回报社会。  
主持人 :   由于小于悦前两天发烧,因此今天将提前结束网谈。小于悦希望通过青岛新闻网向广大关心和爱护他的叔叔阿姨表示感谢。他表示,一定要好好学习,将来学成一技之长,回报社会。  
网友:   请问目前肝和肾移植的把握有多大?  
嘉宾 :   目前,肝移植年生存率已超过87%,肾移植年生存率超过95%以上。  
网友:   请肾移植和肾移植分别适应于哪些病人?  
嘉宾 :   肾脏移植适应症前面已经谈过,简短的说,终末期肾病需要透析维持生命的尿毒症患者没有其他重要脏器病变的情况下,如果有合适的供体,配型满意,可以考虑肾移植。  
网友:   请问移植肝、肾怎样套型?  
嘉宾 :   肝移植供者和受者之间仅需血型吻合,或符合输血原则。
肾移植除血型符合外,还需作组织配型(PRA、HLA等)。  
网友:   换肝后还能活多少年?  
嘉宾 :   肝移植已开展了30多年,至今已有存活30年以上者。现在,国内肝移植手术一年生存率在85%以上,5年生存率在50%以上。  
网友:   肾移植后还能过性生活吗?  
嘉宾 :   手术早期应避免性生活,一般移植后3-6个月身体康复,可过性生活。但要根据个人具体情况掌握适度。  
网友:   请告诉大家青医附院的两位专家是谁.  
嘉宾 :   肝胆血管外科主任吴力群教授、泌尿外科副主任孙立江副教授,感谢各位的支持。  
网友:   听说青医附院已经开展了几百例肾移植,肝移植也已经成功开展了5例,是不是心脏移植也即将开展了?  
嘉宾 :   准备工作已经就绪,条件合适时即将开展。  
网友:   尿毒症病人除了换肝以外,别的就没有办法治了吗/  
嘉宾 :   尿毒症患者应当换肾,一般不需要换肝,除非病人患有肝肾综合症,肝肾功能均衰竭,需要肝脏、肾脏联合移植。  
网友:   换肾、换肾需不需要捐者和受者性别相同?  
嘉宾 :   不需要。  
网友:   请问专家哪些人适合做肝移植?  
嘉宾 :   1、终末期肝病,如各种肝硬化病人反复出现顽固性腹水、消化道出血、脑病(肝昏迷)等。
2、先天性肝脏疾病、如肝豆状核变性、先天性胆道闭锁等。
3、小肝癌合并有肝功能失代偿。
 
网友:   请问胰腺移植怎么配型?  
嘉宾 :   需要进行组织配型。  
网友:   请问胰腺移植的话,是移植其它动物的还是移植人类的好一些?成功率能达到多少?  
嘉宾 :   需进行人类之间的同种移植,疗效取决于移植胰腺的功能状态。目前,移植后胰腺功能的保持一年以上者超过50%。  
网友:   换肾后病人还能活多少年?  
嘉宾 :   一般来讲,移植肾半衰期是8-10年,也就是说8-10年大约丢失一半肾脏。国外的长期存活有超过30年的病人,国内也有超过20年的患者,并且肾脏功能良好。  
网友:   请问接受肝移植的病人手术成功后,能像正常人那样生活吗?  
嘉宾 :   肝移植手术成功后,可以胜任正常的工作和生活,以及生儿育女。  
网友:   请问胰腺移植的费用大概需要多少?组织配型的具体项目有哪些?是不是有血缘关系的供体比别人的容易配一些呢?  
嘉宾 :   胰腺移植一般需与肾移植同时进行,因此,其费用和配型与肾移植类似。当然,费用应高一些。  
网友:   请问肝移植和肾移植分别要花多少钱?  
嘉宾 :   一般来讲,如果过程顺利,无并发症出现,肾移植的住院手术费用约为5万元左右,肝移植约需15-20万左右。  
网友:   有人说把新肾安装到病人的肚子里,请问这是真的吗?  
嘉宾 :   一般将肾脏放在髂窝的腹膜外,不在腹腔。特殊情况,如第三次肾脏移植不得已的放在腹腔内。  
网友:   请问肾移植需要时,需要把坏肾取下来吗?  
嘉宾 :   一般不需要切除坏肾,特殊情况需要切除,如与坏肾有关的顽固性高血压,严重的血尿等。  
网友:   听说戴安娜死后把器官捐给了8个人,不知市红会专家对此有何感想?  
嘉宾 :   在有的国家,捐献遗体、器官已经开展了很多年,社会认知程度比较高,捐献的比较多,相信我们经过宣传,普及有关知识以后,也会有很多人参加捐献,改善那些等待器官移植的患者的生存质量。戴安娜本人也是英国红十字会的形象大使,为发展英国红十字事业作了大量的工作。  
主持人 :   各位网友们,让我们一起感谢市红十字会常务副会长刘丽萍和青医附院的有关专家给大家解惑答疑,市民有何疑问,请打红十字会电话5912553和青医附院专家4088138、2911330。  

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