不久前,我接待了一位姓王的老年病友,他平素身体健康。某晚起床小便时跌了一跤,当时无任何不适,回房后继续睡觉。近一周开始头昏并逐渐加重,思睡,无精打采,整日卧床,说话减少,反应迟钝,在当地医院作头颅CT检查,提示为“脑萎缩”,经门诊以“老年期痴呆”住进医院。
我为他检查时发现他意识恍惚,检查不能完全合作,并答非所问。复查头颅CT,提示为“左额、颞硬膜下血肿”。当晚在脑外科做急诊清除血肿术,手术结束后回到病房,老王完全变“清楚”了,住院半月即痊愈出院。
老王为什么在一月前摔了一跤,而在一月后却变成“痴呆”呢?造成“痴呆”的罪魁祸首是“慢性硬脑膜血肿”。老王摔倒后,颅内微小血管破裂,缓慢渗血,逐渐局部形成血肿,一般血肿仅2-3毫米厚时不引起脑组织受压,临床上很少有症状,但血肿慢慢超出了3毫米后压迫正常脑组织,就出现“慢性颅高压”症状,如头痛、头昏、呕吐、手脚活动不灵活,人也变得反应迟钝,甚至“糊涂”。这种血肿多在外伤后数周或数月才出现症状。
在这里要特别提醒老年朋友:如不慎摔倒后发现任何异常情况,都应及时到有条件的医院去诊治。陈耀银