老年人的心功能不全,具有一般心脏病患者类似的症状,也有其不尽相同的特点。
先说气短,也就是平日所说的上气不接下气,这是心功能不全常有的症状。但有心功能不全的老年人不一定有气短的感觉,而是活动时感到疲乏无力,难以行走。
踝部(指小腿下端与脚根连接处)浮肿是心功能不全的体征之一,但也需排除血清蛋白过低和慢性静脉循环障碍。若长期卧床或极度衰弱的老人,浮肿常见于骶部(即在腰和臀部之间)而非先是踝部。
夜间阵发性呼吸困难是心功能不全的特征之一,但老年人常在白天出现阵发性呼吸困难,而不是在夜间。
心脏病常有胸痛,但老年人往往因痛觉迟钝或因合并糖尿病,可出现无痛性心肌梗塞。因此,老年人无胸痛,不意味着心功能完好。
如果老年人突然大汗淋漓是心功能障碍的体表特征,必须立即采用家庭防范措施,让病人卧床或坐在椅上休息,不能行走活动,对此万万不可掉以轻心。徐友泉