濟南剖腹產率最高達80% 醫生為避險寧可誤剖

    “今年 ，世界衛生組織公布的一份調查報告稱，中國在2007年10月至2008年 5月間的剖腹產率高達46% ，為世界第一。而世界衛生組織對剖腹產率設置的警戒線是15%。”

    濟南的剖腹產率也這麼高嗎？記者進行了調查，在采訪中了解到，市區各大醫院的剖腹產率普超50% 左右，個別醫院甚至高達70%-80%。

    160例新生兒140例剖腹產

    時下，產房有句流行語︰“來不及剖了，才自己生了”

    “我們5個已經生孩子的女同學，4個都是剖的！”5月12日，在駐濟一家醫院的產科病房里，前來探視朋友的28歲市民王女士感嘆道，也不知這是咋了，身邊陸續有女性朋友生育，都是剖腹產。

    “現在剖腹產率的確有些高，並且越來越高。有笑話不是說嗎，‘來不及剖了，才自己生了’。 ” 在談到剖腹產率“ 高燒不退” 的現狀時，省千佛山醫院婦產科主任榮鳳年教授如是說。這句半開玩笑的話背後，是居高不下的剖腹產率現狀。

    談及剖腹產率，濟南軍區總醫院產科主任郝天羽同樣直言︰絕對“世界第一”！他說，就以駐濟各大醫院而言，剖腹產率沒有低于50% 的，高的甚至可達70%-80%。

    連日來，記者采訪了數位駐濟大醫院產科專家，剖腹產率無一不在50%以上，個別醫院甚至達到 80% 。一家醫院的數據顯示︰一個月內新生兒有160例，剖腹產出生的孩子達到 140例。

    “80後”孕婦怕疼，主動要求剖腹產

    “要忍受十幾個小時的疼痛還不如‘挨一刀’利索”

    “隨著高齡產婦的增多和肥胖率的上升，的確有越來越多的孕婦需要進行剖腹產。”榮鳳年教授介紹，由于肥胖的女性更有可能患上糖尿病和高血壓等其他易導致生產並發癥的疾病，剖腹產也隨之增多了。

    據了解，患有糖尿病的準媽媽更容易生下巨大兒，太大的寶寶有可能會卡在產道中，而肥胖則可能增大生產期間對胎兒的監護難度。高齡產婦在懷孕期間更有可能出現並發癥，比如妊娠糖尿病和妊娠高血壓，進而可能會增大剖腹產的風險。此外，不孕癥治療的增多（包括試管嬰兒）有可能導致多胎，進而必須進行剖腹產。

    不過，在孕婦個體看來，選擇剖腹產的原因則完全沒有這麼復雜。在產科門診外，已有8個月身孕的張女士回答得很干脆︰“要我忍受十幾個小時的疼痛還不如‘挨一刀’利索。”

    張女士今年剛好30歲，她不認為自己已邁入“高齡產婦”的行列。但她通過听說來的故事說服了自己︰一旦不能順產，馬上就剖。

    張女士說有一名孕婦，在產台上掙扎了30多個小時，最終也沒能順產，而是進行了剖腹產。“這簡直就是遭了兩遍罪！”張女士說。

    “這幾天又有好幾個找我的，說啥也要剖腹產。”實際上，像張女士這樣的孕婦，榮鳳年幾乎每天都會遇到。同時她也發現，漸成生育主力軍的“80後”孕婦，因怕疼或圖方便，多是主動提出要剖腹產。

    宣教多是無果而終，榮鳳年表示，醫生也只好尊重孕婦的選擇。

    為趕所謂的“黃道吉日”堅持要剖腹產

    去年8月18日，一家醫院接生18個孩子，12個是按家屬要求剖的

    其實，很多孕婦完全可以順產。采訪中，幾位駐濟醫院的產科專家均提到，在沒有任何指征但堅持剖腹產的孕婦中，很多是算過卦、選了“黃道吉日”的。山東大學第二醫院產科主任徐永萍介紹，去年8月18日一天，她所在的婦產科共出生18個孩子，有12個是按家屬要求剖的。

    榮鳳年也說，像國慶、元旦、“六一”等節日，擇日剖腹產的都有很多。而平素不擇日的則多有“擇時”者，甚至選在凌晨手術。

    相比之下，真正因為胎兒過大或產婦有先心、風心、肝病等妊娠合並癥，必須進行剖腹產的孕婦卻很少，比例佔不到10%。

    “這是病人的一種心理需求，既然有，又不違背大的原則，醫生一般會盡可能滿足。否則，將來孩子一生中只要出現任何不順，即使是頭痛感冒，家長也能跟這聯系上。”對此，一位專家這樣無奈地解釋。

    醫生的風險意識推高剖腹產率

    為防止事後出現糾紛，很多醫生“寧可誤剖1000，不可冒險一次”

    “很多不知情的人認為醫生建議孕婦剖腹產，完全出于利益考慮，剖腹產給醫生帶來的是高利潤。這種想法是不對的。”采訪中，有婦產科專家就介紹道︰如果孕婦是自然分娩的話，所有費用都歸婦產科，如果剖腹產的話，費用的一大半就要歸手術室，婦產科只能拿到其中的一小半，醫生沒有什麼的利潤可言。

    利益的刺激其實遠不如醫生的風險意識來得強烈。產科專家們介紹，家屬過度關注、醫生警惕性太高，把生產過程中一些本來可以忽略的小異常、小指征過度放大，才是剖腹產率升高的另一主要推手。如妊娠高血壓這類的並發癥，醫生往往就會考慮實施剖腹產，這類約佔30%。

    “像胎兒相對偏大、臍帶繞頸等原來不認為很重要的指征，也被作為實施剖腹產的理由。如果家屬拒絕，就要簽字，防止事後出現糾紛。”這位人士說，“‘退路’太容易，誰還願意冒風險？寧可錯剖1000，也不能冒險1次！”

    專家們直言，醫院、醫生要給病人最高的安全系數，剖腹產也就自然成了首選。