忽略盆腔積液 小心積成大問題

Carie︰我是月經第13天去做了陰道B超，結果是盆腔積液40mm;內膜厚5.8mm;卵泡是8.7mmX8mm。醫生說內膜太薄也不容易懷上，最重要的是盆腔積液說明有炎癥，怎麼辦啊?大家幫幫我吧!謝謝了!

Hmity︰我一直做B超都發現有30-50多的盆腔積液,說是慢性盆腔炎,請問是這樣的嗎？偶爾會有點腰算漲,不舒服。其他沒有什麼癥狀。我現在正在備孕,是不是必須治療好了才可以呢?要怎麼治療呢?醫

在論壇上經常可以看到這樣的問題，姐妹們遇到這樣的難題確實挺糾結的，去醫院治療好像也不是馬上就見效，特別是很想懷上寶寶的高齡產婦，拖的時間越長，能懷上寶寶的幾率越小，生產的風險也更大。不過不用急，我們請專家來解答。

盆腔積液是什麼

婦科盆腔積液，分為生理性和病理性，生理性的盆腔積液多發生在婦女排卵後或早孕期，多可自然消失，不必進行治療。在臨床上大多數婦女的盆腔積液是由于炎癥引起，是盆腔存在炎性滲出物，如果不加以治療的話，可以慢慢長大。

盆腔積液為什麼要治療

盆腔積液因急慢性盆腔炎、附件炎引起者，多伴有下腹痛（雙側或單側），腰　部疼痛，腰酸下墜,下腹漲痛，墜痛，腰酸等癥，或因長時間站立，過勞，性交，或經前期加重，重者影響工作。或下腹痛、或有白帶增多、月經紊亂、經血量多痛經，性感不快；患者感到很不舒服。發生盆腔炎、附件炎的原因多與患者不良衛生習慣有關，如經期、產後一月內有性生活，婦科手術後一月內洗盆浴等。人工流產、引產消毒不嚴引起的醫源性感染，也可引起盆腔積液。如有慢性感染病灶，可能是婦科系統如卵巢、輸卵管盆腔內的炎癥引起盆腔積液，也可能由結核或者腫瘤引起的，也有少數因宮外孕破裂、黃體破裂、盆腔膿腫、巧克力囊腫、卵巢癌引起。一旦檢查出盆腔積液超出正常範圍，應該馬上積極治療，直到積液吸收、消散為止。

盆腔積液若沒有得到合適治療，其危害性是較大的，容易導致盆腔粘連、輸卵管堵塞等，導致不孕。如平時有下腹疼痛、腰　酸痛、白帶增多，婦檢下腹壓痛、條索狀增粗等，考慮慢性盆腔炎，需要積極治療防止炎癥加重、積液量增多。

盆腔治療的方法︰

1、一般治療︰解除患者思想顧慮，增強治療的信心，增加營養，鍛煉身體，注意勞逸結合，提高機體抵抗力。

2、中藥治療︰慢性盆腔炎以濕熱型居多，治則以清熱利濕。活血化瘀為主。

3、物理療法︰溫熱的良性刺激可促進盆腔局部血液循環。改善組織的營養狀態，提高新陳代謝，以利炎癥的吸收和消退。常用的有短波、超短波、離子透入（可加入各種藥物如青霉素、鏈霉素等）、蠟療等。

4、其他藥物治療︰在用抗炎藥物時，也可同時采用α-糜蛋白黴5mg或透明質酸黴1500U，肌肉注射，隔日1次，5∼10次為一療程，以利粘連和炎癥的吸收。個別患者局部或全身出現過敏反應時應停藥。在某些情況下，抗生素與地塞米松同時應用，口服地塞米松0.75mg，每日3次，停藥時注意逐漸減量。

5、手術治療︰有腫塊如輸卵管積水或輸卵管卵巢囊腫可行手術治療;存在小的感染灶，反復引起炎癥發作者亦宜手術治療。手術以徹底治愈為原則，避免遺留病灶再有復發的機會，行單側附件切除術或子宮全切除術加雙側附件切除術。對年輕婦女應盡量保留卵巢功能。慢性盆腔炎單一療法效果較差，采用綜合治療為宜。專家提醒︰專家提醒各位有盆腔積液或是慢性盆腔炎的女性朋友，要在專業醫師的指導下進行規範治療，雖然經過幾次治療後一些癥狀後逐漸消失，但是為了確保治療效果還是要按療程治療。