523種基本藥物納入醫保報銷範圍

    不少藥品提高報銷比例 設定“硬杠杠”引導合理用藥

    早報訊 523種基本藥物都將被納入我市城鎮基本醫療保險目錄中，市民到實施基本藥物制度的131家公辦基層醫療機構就醫，不但藥品價格便宜，還可以享受一定的報銷比例。昨日，市人力資源和社會保障局發布消息稱，島城目前已經調整了醫保藥品目錄，並對部分藥品的報銷使用條件做出了限定。

    395種藥無自負比例

    “這次城鎮基本醫療保險藥品目錄的調整，是將國家和山東省確定的523種藥品全部納入報銷範圍，報銷的種類和比例都有所增加。”市人社局有關負責人介紹，按照醫療保險的有關規定，這些基本藥品中有395種被列入甲類藥品目錄，使用這些藥物，納入統籌支付前，不再設定個人自負比例。

    20種藥品是“新藥”

    根據規劃，基本藥物納入我市醫保分了兩步，今年1月起首先是395種納入了甲類藥品，4月10日起，乙類的128種藥品也開始可以報銷了。後者藥品中除了108種已經存在于藥品目錄中，尚有20種是報銷目錄中的“新藥”。

    據介紹，“新藥”包括阿莫西林口服液、腦心通丸、小兒消食顆粒、婦科調經片、腎石通片等，進入報銷範圍後，為減輕參保人就醫負擔，這些新納入我市基本醫療保險藥品目錄的品種的自負比例都不超過10%，報銷比例也普遍較高。

    不少藥品提高報銷比例

    據介紹，此前納入醫保報銷範圍的基本藥物中，有些自負比例較高。其中，頭孢克洛顆粒劑等品種納入統籌支付前的自負比例都在20%以上。調整後，這些品種的自負比例全部降低到10%，確保了這些基本藥物的報銷比例高于一般非基本藥物。

    藥品報銷有“硬杠杠”

    基本藥物被納入報銷範圍，並不是使用後都可以省錢，還需要符合使用條件，以防部分醫療單位和患者不合理用藥。“調整後藥品的報銷比例明顯提高，但是參保人在使用這些藥品的過程需注意一些藥品的使用範圍限制。”有關負責人提醒，比如阿莫西林口服液，按照國家有關規定，只有兒童或吞咽困難者使用，才能納入醫保報銷範圍，其他人使用只能自己負擔費用；又如阿法骨化醇，只有患有重度骨質疏松、腎性骨病、甲狀旁腺功能減退癥的患者使用自負比例10%，其他患者使用自負比例為20%。 （記者 陳珂 攝影報道）