醫卡通現實難題需破解 多人用一卡易造成誤會

    全市公立醫院在今年年底前，將全面實行預存款式醫卡通的消息引起青島各界高度關注，記者3月24日調查發現，醫卡通在實施過程中還需要破解現實難題，其中即墨市人民醫院已經發現有不少患者全家人共有一張醫卡通，容易引起醫生診療誤會，青島其他醫院在推行中最好能夠做到一人一卡，同時還需要構建醫患信任關系，防止患者看病時反復充值排隊。

    共用醫卡通引誤會

    “有位40歲的

    由于共用一張卡，8歲的孩子患椎間盤突出、20歲的青年患冠心病……這些匪夷所思的場景都因為醫保卡的共用。

    “我建議其他醫院在推行醫卡通的過程，最好能夠人手一卡，醫卡通成本費很低，我們醫院只需要1元錢，但一人一卡可以避免很多麻煩，方便醫生第一時間掌握患者的病情。”主管醫院醫卡通業務的即墨市人民醫院副院長王本崗分析，全家人共用醫卡通的現象一方面是為了節省辦理醫卡通的費用，另一方面也是往醫卡通里面存錢後，看病有余款就借給他人看病。醫卡通不僅為了節省看病時間，更為重要的是，為患者建立一份屬于個人的健康檔案，如果共同使用就有可能造成混亂。

    贏患者信任避反復充值

    按照傳統就診模式，患者來醫院看病要經歷掛號、就診、檢查、取藥、治療、離院等環節，諸多環節都需要往返排隊、劃價、交費，大部分時間都浪費在排隊上，真正與醫生溝通、看病的時間反而相對較少 ，這也就形成了困擾醫院的三長一短現象(掛號時間長、交費時間長、取藥時間長、病人就診時間短)。正是基于這些原因，市衛生局才決定在全市公立醫院推廣醫卡通制度，如果患者做完一項檢查去充一次值，那麼是不是又回到了反復排隊的老路呢？

    記者在采訪中了解到，在即墨市人民醫院推行醫卡通的過程中，由于患者對醫院不信任，害怕往卡里充錢多了，醫生看病就會把錢都花了，所以就只往卡里充少量的錢，不夠了再去充值，原本可以節省出來的就診時間，就浪費在了反復充值上。

    王本崗說，他們醫院已經在充值點安排專人，詢問患者需要做哪些檢查 ，要買什麼樣的藥，然後預估好價格，患者看完病，卡里有剩余可以現場退還。

    推新政要應對內外壓力

    “青島公立醫院推行醫卡通對患者來說，肯定是件大好事，但醫院需要做好思想準備，應對來自醫院內部和外部的壓力，這既包括患者不理解，也包括醫院內部阻力。”市衛生局有關負責人表示，突然讓患者辦醫卡通並且還要先交費可能一時難以接受，這就需要醫院組織志願者團隊進行宣傳、解釋以及導診，讓患者能夠理解醫卡通的優勢。

    記者了解到，在即墨市人民醫院剛開始推行醫卡通制度時，不少醫生都對新的系統流程不熟悉，操作也不熟練，患者投訴醫生、醫生投訴檢查科室的情況開始增多，醫院承受了很大壓力。

    “我們醫院加強了對醫生的培訓，並為老醫師配備現場指導，而且對不按規範操作的醫生進行處罰，經過近半個月的適應後，醫院內部阻力才逐漸解除，其他醫院在推行前就可以預先安排好 ，免得推行後再去解決問題 。”王本崗說。

    為公立醫院改革打基礎

    據悉，市衛生局推行醫卡通制度，不僅是著眼于解決患者看病中“三長一短”的問題 ，更重要的目的還是要為公立醫院改革奠定良好的基礎。“公立醫院改革是整個新醫改的最難點和關鍵點，推行醫卡通制度對于合理用藥、醫生績效工資改革、推廣電子病歷等都具有重要意義，可以說醫卡通制度其實就是給公立醫院改革打基礎。”市衛生局一位相關負責人告訴記者，醫卡通制度可以增加就醫透明度，如果覺得醫院存在過度醫療行為，可以打印出具體明細進行投訴。

    此外，醫院還可以通過醫卡通系統數據庫方便、有效地監控到門診醫生的每一項操作，將醫生的實際工作表現與工資掛鉤，實行績效工資制度，提高醫生的積極性,而且排隊等候時間的減少，也會相對增加醫患溝通交流時間，能夠使醫生抽出更多時間與患者溝通，提高患者就診滿意度。(記者 單俊楠)