日前,65歲的劉某被攪拌機傷及右前臂,右前臂當即完全離斷,傷者被緊急送來我院就診。在手足顯微外科醫生的精心治療下,再植手和前臂成活,目前正在康復中。這是我院第一例旋轉撕脫性斷臂再植手術成功。 旋轉撕脫性斷臂是目前手足顯微外科的相對適應癥,應綜合病人年齡、生命體征、傷情等考慮是否再植。此例病人入院查體發現右手自前臂遠端1/4完全離斷,近端尺骨外露約8厘米,離斷遠端肢體的肌腱、神經抽 在家屬的強烈要求下,手足顯微外科醫生在臂叢麻醉下為病人進行了右前臂清創再植術,歷經6個小時,將橈骨縮短約6厘米交叉固定後,切除遠端所有肌腱,將遠端肌腱與近端殘留肌腱編織縫合,掌、背側各一條。考慮尺神經無恢復可能,遂將神經切取正常部分移植于正中神經,這樣手指有恢復部分感覺的可能。雙側動脈缺損,為保證血供,從足背取淺靜脈移植于橈動脈,吻合手背淺靜脈。術後經過抗炎、抗凝、抗痙攣治療,再植手及前臂成活,病人正在逐步康復。 |