青島全市醫院試行無陪護病房

    病人住院家屬將無需陪床 全市醫院試點病房“無陪護”中風和骨傷患者需求最迫切 衛生局要求每10張病床至少配6名護士

    島城醫院將選擇部分病房試點無家屬陪護，所有的護理工作全由醫院護士承擔。昨日，市衛生局發布《青島市無陪護病房試點工作實施方案（試行）》，要求試點病房中每10張病床至少配6個護士，同時減輕護士書寫護理文書負擔，讓護理人員有更多的時間為患者服務，減輕家屬負擔。

    根據衛生局要求，今年上半年，島城每家三級醫院至少選擇2個普通病區試行無家屬陪護護理服務，二級醫院至少選擇1個普通病區試行無家屬陪護護理服務。記者昨日了解到，我市各級醫院已經開始籌備無陪護病房，部分醫院已經確定了試點部門，如市立醫院確定了本部骨科病房和東院內分泌科病房作為試點，將于4月正式推行；青醫附院選擇了10個病區做試點；市中心醫院確定內分泌科和婦科病房試點等。

    “無陪護實質上是解放了患者家屬，減輕了精神和經濟負擔，除了精神上對患者的慰藉，干活的事情可以全交給護理人員。”市立醫院院長李楊說，目前的試點是為以後的正式推行積累經驗，對長期存在的護理人員不足、護士過度勞累都會有一個妥善解決辦法。 五科室患者最需要陪護 推行無陪護病房試點，各醫院都選擇了不同科室，那麼哪個病房的患者及家屬對“無陪護”的需求更迫切呢？昨日，記者探訪多家醫院發現，神經內科、神經外科、骨科、骨傷科、腫瘤科的住院患者對護工的需求最大，對無陪護病房的渴望也最迫切。“骨科的患者要求仔細護理，還要適當運動，可家人和護士都太忙，很難滿足患者需求，因此很多人聘請護工幫忙，花費很高。”市立醫院骨科工作人員介紹，因骨傷住院的患者都需要家人或護工陪護。

    此外，神經內科、神經外科和腫瘤科住院患者發病後行動不便，尤其是中風病人，吃喝拉撒基本都需要有人在旁照顧，而忙碌的護士幾乎顧不上患者的生活護理，家屬在忙碌的時候無法陪床，只好聘用護工。“現在大家的工作都忙，我的哥哥還在外地上班，回青島一次十分麻煩，老人生病住院時我的負擔就特別大，經常一家人輪流陪床，最怕老人感覺孤獨。”家住市北區的孫德民今年78歲，患有中風、高血壓、糖尿病、心髒病等多種慢性病，經常住院，他的兒子一直堅持陪床，其他的兒女也時常來探望，由于醫院的護士只負責醫療護理，導致家人的負擔十分重，精神壓力很大。對此衛生局有關負責人表示，目前醫院確定試點病區均為自主選擇，原則是患者具備與醫護人員交流的能力，下一步試點擴大後，將考慮更多病區推行“無陪護”。

    多招護士滿足病房需要

    “衛生局要求試點無陪護的病房床位護士比例達到1︰0.6，也就是說有40張病床的骨科病房需要24名護理人員。”市立醫院護理部主任孫秀杰說，目前該病房僅有12名護理人員，距最低標準還差了12人。李楊院長告訴記者，市立醫院全院共有1380名護士，因此在骨科患者增多時，臨時借調護士並不難，但從根本上解決人員困境還是要多招護士，而且根據不同需求招聘不同類別的護士，其中有正規醫學院校學習經歷的助理護士將成為提供生活護理的主力。

    醫院招聘護士有一定的準則，但招聘助理護士很容易被理解為招聘沒學歷和護理經驗的社會人員。市立醫院有關負責人告訴記者，助理護士在醫學上也被稱為護工，但有別于現在流行的陪護人員，必須有醫學院學歷，並經過醫院的培訓考試，才能正式上崗，主要負責生活護理和最基礎的醫療護理，但對是否具有護士執業資格證書並沒有嚴格要求。

    護工或將成明日黃花

    醫院推行無陪護病房服務後，活躍在島城各醫院的護工大軍是否將被迫“下崗”？對此，市立醫院有關負責人表示，從發展規律上看，醫院加強服務後家屬不用再擔心患者的生活護理，各類護理人員將分級提供服務，但患者住院期間陪床聊天、出院後的康復可能還需要一定數量的護工。

    對此，也有醫生認為，護工存在了很長時間，一時很難消失，這取決于醫院推行無陪護病房服務的力度，如果人員到位但服務質量上不去，護工的存在還很有必要，而且服務質量也會“被迫”提高。此外，基層醫療機構與養老機構相聯合後，也將成為護工的新市場。 記者 陳珂

    護工收費標準差別大

    與無陪護相比，聘請護工照顧住院病號是很多市民的選擇，但護工市場混亂、收費標準不統一、正規護工缺乏成了制約護工市場發展的瓶頸。“可以說現在青島只有20余名正規護工，都是經過青島市護理協會正規培訓的，並持有人社部門發的職業資格證書。”青島市護理協會有關負責人介紹，我市第一批接受正規培訓的護工在今年3月初拿到證書，成為唯一一批持職業資格證書和健康證上崗的護工，但這樣的護工太少了，無法引領這個行業走向正規。

    該負責人還表示，護工市場的混亂不僅僅是培訓，還有收費標準，由于物價部門沒有統一標準，所以基本上都是“價格面談”，一天的收費從70元到120元不等，中間還出現過因護工疏忽而險些導致醫療事故的情況，關鍵原因是這一行的準入制度沒有完全建立，很多無業的社會人員都可以來做，甚至不經過任何培訓。