“0”的突破

近日，“12345”政府热线接到一通市民来电，家属君女士点名表扬“青岛滨海学院附属医院肾内科李甦主任医师和石智勇副主任医师医术高明，医德高尚……”

据了解，君女士是青滨附院肾内科住院患者玄先生的家属。玄先生因脑出血导致植物生存状态，后因尿毒症入院进行血液透析治疗。虽然玄先生恢复意识的可能性不大，但经过治疗，生命体征相对平稳，家属也坚持积极治疗和规律透析。然而，每周三次的长期门诊血液透析，对于一个意识丧失，需要氧气和病床运送的患者来说，无疑是非常大的挑战。眼看着玄先生“折腾”，家属也跟着受累，青滨附院肾内科的医护人员也跟着着急。

为了减轻患者和家属往返医院的负担，肾内科主任、主任医师李甦召集石智勇副主任医师等科室医师团队，对患者的情况进行了深入分析，并与家属进行充分沟通后，决定采取居家腹膜透析治疗。

要想实现腹膜透析治疗，首先要实施“经皮穿刺法腹透置管术”。虽然李甦主任医师的团队完全具备这样的技术水平，但这毕竟是青滨附院开诊以来的首例，科室医师团队还是非常谨慎。为了确保手术顺利和治疗效果，确定治疗方案后，李甦主任医师又向医务部申请了MDT，请心血管内科、神经内科、呼吸内科、药学部对患者进行综合评估，对可能出现的多种风险进行研判，做好充分的术前准备和完善的应急预案后，在供应室和手术室的通力协作下，李甦主任医师指导石智勇副主任医师，带领徐红主治医师和尤石鑫住院医师，顺利为患者实施了手术。

为了让家属尽快掌握居家腹膜透析的方法，术后肾内科的医护人员对患者家属进行手把手培训指导，让患者逐步从导管血液透析过渡到全天候腹膜透析。期间，玄先生的病床前石智勇副主任医师一天要跑好几趟，从亲自操作，到指导家属操作，再到一遍遍看着家属操作，经过再三确定家属具备独立操作能力，已达到了出院标准后，又积极与药学部姜山主任沟通后续配药送货上门及落实门诊慢特病办理情况，做完这些才放心让家属办理了出院手续。

患者出院后，血液透析室的护理人员还定期电话随访，及时了解患者的情况，并积极主动询问家属在护理和操作上的困难，并给予专业的指导。目前，患者情况良好。

从“外接”到“内置”，简单的位置变化，却是医者大胆创新、谨慎实践的最好诠释。面对患者和家属，他们用专业和技术降低风险，用责任和仁爱抚慰心灵。

（通讯员：石智勇、汪院萍）