话说“慢性咳嗽”，助你治咳路上少走弯路

青岛新闻网3月17日讯（记者 申娟）“大夫，我这几个月来一直莫名其妙地咳嗽，吃了感冒药、消炎药都没用，到底是怎么回事呢？”频繁剧烈的咳嗽严重影响日常工作、生活与社会活动，经常咳嗽是不是就属于慢性咳嗽？长期慢性咳嗽，到底是哪些原因在“作祟”？本期国医在线，青岛市海慈医疗集团（西院区）肺病科主任徐文刚做客节目现场，为大家普及慢性咳嗽的相关知识。

一咳就吃消炎药？小心越吃越严重

咳嗽是身体机体的防御反射，有利于清除呼吸道分泌物和异物，是一种自我保护行为，偶尔咳嗽一声并无大碍，但若久咳不停就要引起注意了。徐文刚介绍，根据持续时间长短，咳嗽主要分为急性咳嗽、亚急性咳嗽和慢性咳嗽。慢性咳嗽指的是持续8周及以上的咳嗽，多数慢性咳嗽与感染无关，临床上经常见到患者就医前未经病原学检查就已经自行服用了“消炎药”，不仅没有什么缓解治疗的作用，反而还会加重病情。

那引起慢性咳嗽的原因主要有哪些？

1．咳嗽变异性哮喘：本质依然是哮喘，通常以干咳为主，是慢性咳嗽的常见病因之一，多表现为干咳、嗓子痒、节律性咳嗽等症状，通常白天症状较轻，而夜间症状较重。

2．胃食管反流性咳嗽：咳嗽时如伴随着胃食管反流的相应症状，如过饱后易出现反酸、烧心、胸骨后有烧灼感，则需要怀疑是否患有由胃食管反流引起的咳嗽。

3．上气道咳嗽综合征：由于鼻咽部疾病，如鼻炎、鼻窦炎等分泌物倒流至鼻后和咽喉部，甚至反流入声门或气管，导致以咳嗽为主要表现的综合征，咳嗽一般有痰。

4．过敏性咳嗽：由过敏原引起的咳嗽叫过敏性咳嗽，常见的过敏原有花粉、室内尘土、尘螨、霉菌、动物皮毛、蟑螂、羽毛等。

5．嗜酸性粒细胞性支气管炎：以气道嗜酸性粒细胞浸润为特征的非哮喘性支气管炎，表现为慢性刺激性咳嗽，多为干咳或伴少量黏痰、无呼吸困难，部分患者对油烟、灰尘、异味或冷空气比较敏感。

慢性咳嗽发病率攀升：不明原因咳嗽请及早就医

随着慢性咳嗽发病率逐年增加，越来越多的患者受到该病的困扰，且逐渐呈现年轻化趋势。久治不愈的咳嗽常给患者带来很大的痛苦，如胸闷、咽痒、喘气等，不同的疾病引起咳嗽有不同的表现和处理方法，咳嗽可以是不同原因复加所导致，是非常复杂的症状表现，并且换季时节是慢性咳嗽的高发季，必须予以重视。

慢性咳嗽的诊断应遵循多项原则，比如重视患者病史，根据病史选择影像学、肺功能、支气管镜、咳嗽敏感性、一氧化氮水平等有关检查；先考虑常见病、后考虑少见病；诊断和治疗两者应同步或顺序进行等。需要提醒的是，并不是所有长期的咳嗽都是慢性咳嗽，诊断时要排除炎症、气道等方面的疾病，比如肺部肿瘤、病毒感染、结核类疾病、支气管扩展等等，明确病因针对性治疗是慢性咳嗽诊治成功的关键。

中医治咳辨证施治，千万别再乱投医

中医学中“咳嗽”不仅是一个症状，更是一种常见的内科疾病，是指由于各种原因导致肺失宣降、肺气上逆，以咳嗽、咯痰为主要症状的疾病。中医对咳嗽从风、寒、暑、湿、燥、火、痰湿、水瘀这些外感的邪气，还有内伤五脏的不足，用不同手法和不同方法来针对患者体质和症状来进行治疗，缓解患者咳嗽的症状，也就是不仅治疗咳嗽本身，虚者补之，实者泻之，随症加减治疗。

应对慢性咳嗽，最重要的是预防大于治疗。徐文刚建议，大家应随时注意气候变化，出门戴好口罩，避风寒、免着凉，增强体育锻炼，提高机体卫外功能。一旦罹患感冒，最好及时就医治疗，切不可耽搁拖延。需要强调的是，中医防治咳嗽有多种方法，但是患者除非很清楚自己的症候，否则最好不要自行服药，以免弄巧成拙。