近期,
月月(化名)今年6岁,一直以来健健康康,未生过什么病,可是月月的妈妈最近却整日愁绪不断。月月3个月前开始出现咳嗽,病初偶尔晚上咳几声,但是并没有在意,渐渐咳嗽较前频繁,去当地医院,口服消炎药、止咳糖浆治疗,没有明显好转。眼看着一边吃着药,咳嗽较前还逐渐频繁,尤其晚上,有时睡觉会甚至咳醒,严重影响睡眠质量。
为了找寻孩子慢性咳嗽的病因,家长带着月月来到了青岛妇儿医院咳喘门诊。接诊医生呼吸内科主任孙广荣在详细询问病史后,找到了月月为何长期居家并未外出却反复咳嗽的原因。
原来月月从小胃口好,爱吃东西,尤其睡前不吃点水果喝点奶就不能睡觉,近期长期居家,零食吃的更多了,经常随时抓起零食就吃,吃完就躺下。
经过仔细查体并结合病史和各种检查化验结果,孙主任判断:月月是患有胃食管反流性咳嗽。找到病因后,经过对症治疗,月月很快康复了。
胃食管反流病,即胃、十二指肠内容物反流到食管,甚至到咽、鼻、喉、气管,引起食管炎症、糜烂、溃疡或狭窄。
说起胃食管反流,大家印象中,烧心与反流是它的典型表现。但是除此之外,还有很多非典型症状,比如胸痛、吞咽困难、咽喉炎、慢性咳嗽和哮喘等等。
自从实行居家隔离后,妇儿医院咳喘门诊专家团队发现:因为胃食管反流引起的慢性咳嗽患儿明显增多,原因都是孩子在家进食尤其是零食过多、活动强度明显降低有关系。
患儿胃食管反流最常见的病因是慢性胃炎,导致慢性胃炎常见的原因有:
★过量进食食物
★暴饮暴食,进食不规律
★只吃不动,活动量太少,使得肠蠕动减慢
★饮食结构不合理
★幽门螺旋杆菌感染。
那么,做为家长怎样判断孩子的咳嗽是否和胃食管反流有关系呢?如果有以下表现就要注意了:
☀夜间好发阵发性咳嗽;
☀进食后咳嗽加剧;
☀咳嗽多为干咳;
☀咳嗽和运动无关;
☀白天不咳但午睡后容易咳嗽;
☀咳嗽常伴有口腔异味或肚子不舒服。
一旦孩子出现以上症状,建议家长及时就医。
对有胃食管反流的患儿,家长朋友在护理孩子时应注意:
✓适当控制孩子的进食量;
✓饮食结构要合理,肉鱼蛋蔬菜水果合理搭配,肉鱼蛋类比例适当高一些;
✓如果家中有幽门螺旋杆菌感染的亲属,患儿一定要使用单独的碗筷,每周用开水煮两次,每次水开后煮30分钟;
✓保持一定的运动量;
✓少吃零食;
✓睡眠时尽量使患儿侧卧睡,使用高度合适的用枕头。
其实,胃食管反流引起的慢性咳嗽只是慢性咳嗽原因中的一种,其他常见的原因还有五、六种。为解决广大慢性咳嗽患儿的痛苦,青岛妇儿医院自2002年就成立了咳喘专业门诊,依托呼吸科建立咳喘呼吸团队。
咳喘专业门诊主要诊治的疾病包括儿童支气管哮喘、上气道咳嗽综合征、感染后咳嗽、闭塞性细支气管炎、小气道炎症、过敏性鼻炎、胃食道返流、急慢性咽炎、支气管异物等疑难病例。目前咳喘专业门诊均配备副主任及以上医师坐诊,同时具有肺功能、呼出气NO浓度(含过敏性鼻炎)、过敏原测定、骨密度测定、生长发育速度评估等检测技术。同时,成立“哮喘之家”,不定期地为哮喘患儿家长举办哮喘防治知识健康教育讲座,指导患儿及家长正确吸入药物,使患儿病情得到完全控制,为广大长期受慢性咳嗽、喘息等疾病困扰的儿童、家庭解除痛苦,得到患者及家属的一致好评,在专业领域地位和影响力不断提升。