与上海妇产专家讨论了数十例近期患者病例后，我们发现了一个共同点……

自2019年9月至今，青岛玛丽医院宫颈专科门诊以来，岛城女性朋友反响踊跃，陆续有1000多名女性在这里筛查、治疗、手术。

本周，上海国际和平妇幼保健院宫颈专病诊治中心张峥嵘主任亲临玛丽。在与我院宫颈专家团队交流中，专家们发现了一个重要问题：

HPV检测及宫颈细胞学

可有效筛查早期宫颈癌

常见的妇科肿瘤有良性肿瘤和恶性肿瘤。常见妇科恶性肿瘤包括：宫颈癌、子宫内膜癌和卵巢癌。目前国内总体发病率较高的是子宫颈癌，而致死率最高的则是卵巢癌。

宫颈癌发病初期可无明显症状，因此常常容易被忽视。阴道出血，白带增多、异味都可能是早期癌变的症状，需引起重视。近年来，宫颈癌和子宫内膜癌的发病情况趋于年轻化，早发现、早治疗有助于改善预后。

目前，对于子宫内膜癌和卵巢癌还没有很好的筛查方式。但是，对于宫颈癌已经有了比较成熟的筛查方式：高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)检测和宫颈细胞学检查。高危型人乳头瘤病毒(HPV)持续感染是导致宫颈癌的主要原因，几乎所有宫颈癌中都能检测到HPV。高危型HPV感染后，大多被机体清除，少数整合到机体细胞DNA并复制，使细胞发生转化，从癌前病变进一步发展为癌。可以说，没有高危型HPV感染就没有宫颈癌。

张女士今年30岁，在查体中HPV+TCT检查结果不容乐观，HVP提示HPVl6型阳性，经过阴道镜观察和组织活检，确诊为宫颈癌前病变（CIN）Ⅱ级。

玛丽医院宫颈专科王爱国主任介绍说：“CIN分为Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级，病变逐渐加重，变成癌的风险逐渐增高。Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级会互相转化，如果已经到了Ⅱ级，但还是不管不问，那么就有可能演变为浸润癌。”

由于张女士发现及时，对玛丽医院也非常信任，所以选择在这里接受宫颈锥切手术。王主任说，经过治疗，宫颈癌前病变（CIN）的治愈率非常高，复发仅1%左右，并且只要定期复查，即使复发也可再次治疗控制病变发展。

在这里，张主任也提醒广大女性：

HPV感染不等于患宫颈癌

有些女性在筛查中发现HPV阳性后，认为HPV感染等于患了宫颈癌，压力特别大。

“如在筛查中发现HPV感染也不要过于担心，只有持续感染才有可能发展到宫颈癌”，玛丽医院宫颈专科许喜梅主任介绍说。

高危HPV +持续感染 =宫颈癌前病变

从HPV感染到宫颈癌是一个相对较长的过程，HPV持续感染8-24月后引起CIN（宫颈癌前病变），再经8-12年发展为浸润癌。因此有足够的时间和机会通过定期筛查，早期发现宫颈癌的癌前病变。规范的宫颈癌筛查是有效促进宫颈癌早诊早治的重要手段，及早发现及早治疗，可把宫颈癌消灭在萌芽状态。

玛丽宫颈疾病专科门诊，对宫颈癌及相关疾病倡导精准筛查、分层管理。

宫颈专科史晓梅主任说，不仅如此，宫颈专科的阴道镜能实现15倍率放大，可达到阴道镜观察病变国际“金标准”，能在可疑部分行定位活检，主要应用于诊断宫颈病变，以及早期发现宫颈癌变，进一步提高外阴、阴道及宫颈病变的诊断率。

因此，再次提醒广大女性预防宫颈癌前病变，定期筛查是关键。

可以致电0532-85835666详询