多学科联动＋CAS系统 青岛遇车祸肝脏破裂4岁男孩获救

青岛新闻网3月13日讯（记者 刘倩倩）在青大附院小儿外科病房内，记者见到了4岁男孩佳佳（化名）。小家伙安静地躺在病床上，仿佛什么都没有发生过。然而，面部的擦伤，身上插着的管子，日夜守护的父母，都不免让人联想起他最近经历的惊心动魄的一幕——被汽车撞倒并碾压，肝脏破裂、肺部创伤、胰腺破裂、全身失血一多半、整个人休克……

在青大附院，中华医学会小儿外科分会小儿肝胆学组组长、医院院长董蒨亲自指挥参与救治，多学科医护人员的联合抢救，CAS精准成像的助力下，终于把孩子从“死神”手里夺了回来。目前，佳佳各项身体指标正常，正在康复中。

手术中。

董蒨朋友圈回顾手术过程。

“汽车从孩子身体轧过，肝脏几乎断裂。”

事情要回顾到3月9日晚9点，佳佳跟着妈妈逛完超市准备离开。妈妈去开车，佳佳从车旁绕到车头位置，一辆车刚好开过来。天黑路暗，司机并没注意到只有4岁的小佳佳，就这样，在撞倒佳佳后，车子又从孩子身上轧了过去。

孩子被紧急送往当地中心医院。医院检查发现佳佳肝部有挫裂伤，肺部有损伤。当晚12点，佳佳被转入青大附院诊治。

到达青大附院后，孩子意识清晰，接诊医师在对佳佳完善检查的同时，建议保守治疗。10日上午9时，距佳佳受伤已过去12小时，董蒨查看佳佳最新化验结果时发现，保守治疗并未达到良好疗效，立即安排佳佳行CT检查，并将结果应用CAS形成3D影像。据介绍，CAS系统是青大附院与海信集团联合研发的手术成像系统，能够三维呈现患者脏器状况，其成像比CT结果更加精准、立体，可有效节省医师诊断时间，并辅助医师拟定精准手术方案。

“孩子受伤最严重的部位是肝脏，左叶可能保不住了。”根据CAS成像，董蒨发现，佳佳不仅肺脏严重创作性湿肺，更为严重的是肝脏几乎断裂，如不紧急手术，将有生命危险。

CAS成像。

“随时听命。”“血液已约好。”“手术室已准备好。”

确定进行手术后，董蒨当机立断，与小儿外科市南病区副主任鹿洪亭迅速拟定手术方案，并组建了救治小佳佳的微信群，医务部、小儿外科、麻醉科、手术室、输血科、放射科的同事们放弃休息、迅速联动，做好手术准备，多学科联动为患儿保驾护航。

“当时正好周末，并没有规定哪个医生必须来，但为了救孩子大家都来了，还通过微信群讨论手术准备情况。”董蒨回忆，从决定手术到开始手术一共用了半个小时。

医生们通过微信群讨论手术准备情况。

“肝脏的血管特别丰富，当时出血厉害，再加上孩子肺部受了损伤，呼吸不是很顺畅，也给手术增加了难度。”董蒨告诉记者，手术中，CAS的精准成像及术中导航大显神通，精准显示佳佳肝脏断裂与出血情况。根据诊断，董蒨、鹿洪亭在手术一开始便阻断肝门，减少了佳佳的出血量。两位专家沉着应对，将坏死肝脏切除，并熟练处理伤口。手术历时2．5小时顺利完成，佳佳出血仅20毫升。术中发现，佳佳的伤情与CAS术前成像完全一致。

据了解，术后最担心的就是肝脏出血和胆漏。“从目前情况看，孩子出血已经止住，没有出现胆漏现象，目前生命体征稳定。”主治医生告诉记者，经过八九天的观察，孩子身体状况稳定后即可出院。

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CAS系统，诞生于青大附院与海信集团的合作。历时两年多研发，两款创新产品相继问世：

一是海信计算机辅助手术系统（Computer Assisted Surgery，下称海信CAS），系世界一流、全球TOP3；

二是海信外科智能显示系统（Hisense Surgical Intelligent Display system，下称海信SID），系国内首创、世界唯一。

海信CAS即肝脏的三维数字成像：将近千张原始CT片中的数据输入系统，电脑会自动建立虚拟立体的数字肝脏。因此，不用开膛破肚，医生便可三维观察病变与血管、脏器的关系，精确计算脏器、病变的体积，还可实施虚拟手术切除，确定最佳手术切除线，从而最大限度保留正常肝组织，减少手术出血量，降低术后患者肝功能衰竭的风险。

海信SID即术中手势控制导航：通过智能识别，该设备可在术中根据医生手势指挥，三维立体展现数字肝脏的不同侧面和不同角度，既方便医生迅速判断手术操作路径，又保证操作环境无菌无污染。

最初设计的海信CAS应用于小儿肝脏肿瘤切除手术，同时这套系统还在不断“进化”。

现在，该系统应用领域不断扩展，从肝脏到更多脏器，从小儿到成人，海信CAS能够将病患的肝、胆、胰、肾、肺等腹腔、胸腔的CT数据变成3D数字影像，为临床外科医生呈现器官、肿瘤以及器官内血管系统等具体情况，从而辅助医生进行更加精准地手术。