走进阜外胸痛中心：开通绿色通道 跑赢“门球时间”

青岛新闻网9月29日讯（记者 刘倩倩）自1999年起，世界心脏联盟将每年9月的最后一个星期日定为世界心脏日。今年的世界心脏日主题为“MY HEART， YOUR HEART”，中文译名是“将心比心，关爱心脏健康，你我共同承诺”。世界心脏日来临之际，我们走进青岛阜外心血管医院胸痛中心，让更多人了解如何有效节约时间，挽救胸痛患者，拥有一颗健康的心脏。

青岛阜外心血管病医院

据了解，青岛阜外心血管病医院是山东省规模最大的心血管病专科特色医院。为了充分发挥心血管病专科优势，医院于去年12月成立胸痛中心，采用心脏中心、急诊科、内科、外科、门诊部、放射科、超声科、特检科、检验科等多学科协作的方式，优化诊疗流程；同时与社区医院、周边医联体单位建立区域协同救治机制，打造最优诊疗模式。

目前，胸痛中心诊疗范围除了急性心梗，涉及主动脉夹层动脉瘤、急性心肌心包炎、肺动脉栓塞等高危胸痛。

开通绿色通道 跑赢“门球时间”

对急性心梗患者而言，时间就是生命，时间就是心肌。越早得到治疗，患者的存活率越高。美国将急性心梗者从就诊到PCI首次球囊扩张的时间（简称“门球时间”）——90分钟定为“金标准”。这也是我国卫生部门规定的对于心梗救治的时间标准。

青岛阜外心血管病医院胸痛中心

门球时间每延长15分钟，死亡率就明显提升。然而，在现实生活当中，急性心肌梗死的救治现状并不理想。从患者发病到120将其送至医院，从就诊到接受PCI，这个过程中耽误了太多时间，导致了很多医生无力回天、患者突然离去的悲剧。在治疗时间的延误方面，除了患者及家属时间观念的淡薄，还有整个救治系统问题。

为缩短救治时间，青岛阜外医院胸痛中心特别设立“绿色通道”。据医院副院长路长鸿介绍，“绿色通道”是一个整体概念，涵盖一百多项规定，其最终目的是通过各个环节的协作，快速区分病人危险程度，使高危病人快速接受手术或药物治疗，把危险程度降到最低，以挽救更多患者。

青岛阜外心血管病医院胸痛中心

每一个走“绿色通道”，都可以先救治后付费，患者账户会设置－20000额度，用于各项紧急治疗。紧急情况，患者可先绕过排队挂号环节，进院后直接进行心电图、抽血等各项检查，由医生对其危险程度进行评估会诊。这一切，只需要医生给收款处打电话说明情况即可，大大缩短“门球时间”。

成立半年多来，数十位胸痛患者通过绿色通道成功获救。

4个导管室6位独立术者 打造最佳救治模式

今年以来，青岛阜外医院以创建国家级标准版胸痛中心为契机，改进和完善急性心梗患者救治的各个流程，极大地提升了抢救成功率。

目前，其胸痛中心正为相关部门的现场审核做最后的培训与演练。“与获得资格认证相比，更重要的是我们在建设过程中，不断捋顺医院内部的分工协作；同时让全社会参与进来，提高对胸痛病人的高危识别意识，推动整个社会对胸痛病人救治流程的理顺。”路长鸿说。

阜外胸痛团队（左起）李献良、蒋文彬、路长鸿、崔美平、王松涛、梁磊

据了解，青岛阜外医院胸痛中心拥有4间心脏专用导管室，可保障四台手术同时进行；拥有6位独立术者。“一般手术是一位术者带一到两位助理进行，但在我们胸痛中心，助理岗位上的医生本身也是独立术者。”路长鸿介绍，这样，即使手术过程中出现问题，也可召开“现场小会诊”，共同决策，确保给病人更合适的诊疗方案。

青岛阜外心血管病医院胸痛中心

此外，青岛阜外医院胸痛中心还与社区医院、周边医联体单位建立协同治疗机制，打造最优诊疗模式。

通过与120急救中心或者社区医院的合作，医生可通过微信、电话等线上沟通方式及时了解病人情况，使病人可绕过急诊直接到达手术室。同时，胸痛中心还会每月10次左右“走出去”，到社区或二级医院义诊，亦或对医生、对患者进行教育。

青岛阜外心血管病医院胸痛中心

今后，胸痛中心将进一步发挥区域协同救治模式的优势，提高专业医师的技能素养、诊疗水平和医疗服务能力，更好地服务于广大胸痛患者。路长鸿表示，未来希望通过青岛市胸痛联盟，把整个青岛甚至半岛地区胸痛中心做成一个“胸痛大网络”，通过网络迅速确定患者可以最快到达哪家医院的哪间手术室进行手术。