青岛六旬老人得了“怪病” 吃啥吐啥半年瘦了30斤

青岛新闻网8月27日讯 （记者 张萍 通讯员 傅翔）穆女士（化名）近半年来吃啥吐啥，本以为是消化道疾病，辗转青岛多家三甲医院看了许多科室，做了许多检查，一直查不出问题在哪，最后到了市立医院西院区，经临床心理科检查后，被诊断为"神经性呕吐"，原来是心理问题引发了身体不适。

四处求医没找到因

66岁的穆女士，近半年来吃什么就吐什么，每日反复多次发作，家属认为她是神经系统、消化系统或者风湿免疫系统出了疾病，辗转岛城多家三甲医院的神经内科、消化内科、风湿免疫科求治，头颅MRI、胃镜、消化道造影等检查做了个遍，都没有查出什么问题，也没发现明显的器质性病变。这样折腾了半年多，她的体重从原先的110斤降到80斤，瘦成"皮包骨头"。"去看看心理科吧。"在朋友的提醒下，日前，她与家人慕名来到市立医院找到精神与心理卫生教授、副院长王冠军，遂转至我院临床心理科接受治疗。

据了解，平素穆女士健康情况较差，既往"高血压病、肺结节、慢性胃炎、脑动脉粥样硬化、脑萎缩"病史，主管医生韩露体格检查后，对穆女士进行了详细的专业问诊，深入访谈后了解到，穆女士每日进食少，没有饥饿感，情绪低落且经常生闷气。只要情绪波动厉害，呕吐就会明显加重。经过综合分析，韩露诊断穆女士是得了"神经性呕吐"。

心理压力投射导致呕吐

"一般而言，按照普遍观念，当出现呕吐的情况，往往会理所当然地将其认为是器质性的疾病。比如，可能认为是自己肠道出现问题或者是吃坏了东西、食物中毒等，但很少有人会想到呕吐也可能是由于心理因素所引发的。"韩露解释，神经性呕吐又称心因性呕吐，是一种自发或故意诱发反复呕吐的精神障碍，以呕吐为临床症状，以心理障碍为主要原因的一类疾病，并不伴有其他症状无明显的器质性疾病，且无怕胖的心理和减轻体重的愿望。

王冠军院长（左一）带领王俊主任团队查房。

神经性呕吐不容忽视

据临床心理科病区主任王俊介绍："神经性呕吐跟心理社会因素有关，通常在紧张、心情不愉快及内心冲突等情况下发生，加上患者的性格问题，例如过分内向、追求完美、自我中心，易感情用事等，患者是用呕吐来表达自己的不满情绪，反复检查却找不到器质性原因。另一方面，反复呕吐的患者常常合并焦虑、抑郁的情绪问题，有的还伴随强迫症状。"

双重治疗摆脱困扰

虽然神经性呕吐不是器质性疾病，但也绝对不能对此掉以轻心、放任不管，如果没有得到充分的重视和及时的治疗，往往也会引起其他的躯体疾病甚至危及生命。日前，在抗焦虑抑郁药物和心理认知行为的双重治疗下，穆女士逐渐摆脱了神经性呕吐的困扰，恢复了往日的笑容。

神经性呕吐是一种不健康心理状态的表现，那么该如何才能有效预防神经性呕吐呢？韩露建议，作为患者家属，如若身边亲人出现这种情况，除了要关注他们身体的变化外，最重要的是要了解他们心理状态，并及时地缓解患者紧张焦虑的情绪问题，同时减轻其心理压力，在平时要注重增强其抗挫折能力，鼓励他们适时多参加户外活动，必要时到临床心理科及时就诊。

临床心理科发展迅速

据了解，市立医院西院区临床心理科目前开放床位24张。擅长诊疗普通人群心理行为问题和精神疾病，主要包括：躯体疾病导致心理障碍患者；躯体疾病和并存在心理障碍；睡眠障碍；形式障碍：抑郁症、焦虑症、强迫症、癔症、精神分裂症、情感障碍及酒精依赖；青少年心理障碍；各种社会突发事件的心理援助工作；各类精神疾病及其康复治疗等。

学科特色是个体和团体的心理治疗、沙盘治疗等特色心理治疗。在医疗过程中体现一切以病人为中心，尊重病人、关爱病人、方便病人、服务病人，以病人的情感认知康复、社会功能、意愿恢复为目标，帮助病人更好地认识、展示自己，在康复治疗中，让每一个人体验到"家"的温暖。