一天咖啡超过五杯会有健康危害吗？

大多数肾癌患者是在健康查体时发现的无症状肾癌，这些患者占肾癌患者总数的50%～60%，因此肾癌也被称为“体检癌”。

在我国泌尿系肿瘤中，肾癌发病率位居第二且逐年升高。据国家癌症中心全国恶性肿瘤登记数据显示，2011年我国肾脏恶性肿瘤发病率为3.35/10万，死亡率为1.12/10万。

肾癌是泌尿系统最常见的恶性肿瘤之一，肾癌起源于肾实质泌尿小管上皮系统。可发病于各个年龄段人群，高发年龄主要在50-70岁，约占肾脏恶性肿瘤的80-90%。致死率约占成人恶性肿瘤的2％～3%。由于肾脏的位置比较隐蔽，加之肾癌早期无明显临床症状、诊断困难，患者一般不易自行察觉。大多数肾癌患者是在健康查体时发现的无症状肾癌，这些患者占肾癌患者总数的50%～60%，因此肾癌也被称为“体检癌”。

“由于通过常规体检发现的多数患者尚处在肾癌早期，通过外科手术切除，便可以取得较好的治疗效果，五年生存率非常高。因此，早期发现和早期治疗对于提高肾癌患者的生存率和治愈率非常重要。”复旦大学附属肿瘤医院副院长、泌尿外科主任叶定伟教授指出，肥胖和高血压、有家族病史、化工职业从业者、饮食不健康、长期吸烟以及慢性肾病长期透析治疗人群等，每年应做B超筛查，这是发现早期肾癌，提高患者生存率的最简单、最有效和最经济的途径。

“女性，一天喝咖啡超过5杯，也是肾癌的高发人群，有统计学可查证。”叶定伟教授说。

相较于早期肾癌而言，由于晚期肾癌对传统放疗、化疗、细胞因子或激素治疗均不敏感，治疗效果不理想。同时，北京大学肿瘤医院副院长、肾癌黑色素瘤内科主任郭军教授表示，随着对肾癌发病机制研究的不断深入，临床治疗手段和药物的不断研发革新，晚期肾癌的治疗取得了长足的进步，患者的生存和生活质量得到了明显改善。近十年来，我们已经让晚期肾癌患者从过去不到一年生存期，到现在通过规范治疗部分患者的生存期突破4年。

研究显示，目前中国晚期肾癌患者通过有效的靶向药物治疗，中位总生存已超过30个月，晚期肾癌靶向治疗突破50个月“大关”。

郭军教授认为，通常来说，有望获得长期生存的患者一般情况较好，对肿瘤控制和长期生存都有很高的诉求。在这样的情况下，首先更倾向推荐疗效和安全性更优的药物来最大化他们的生存获益。同时，长期生存获益还需要考虑经济因素。（记者许珈）