50分钟“门球时间”跑赢死神 阜外成功救治急性心梗患者

青岛新闻网7月26日讯 （记者 张萍 通讯员 宫海姣）今天记者从青岛阜外医院获悉，7月19日晚，该医院胸痛中心以50分钟“门球时间”成功救治一名男性前壁心肌梗死急性期患者。另据了解今年以来，青岛阜外医院以创建国家级标准版胸痛中心为契机，改进和完善急性心梗患者救治的各个流程，极大地提升了抢救成功率。

青岛阜外胸痛中心急性心梗患者救治成功率大大提升。

一键启动，“门球时间”跑赢死神

今年68岁的张先生（化名），患冠心病多年，最近一次心绞痛发作是在今年4月份，当时在老家平度镇上一家医院治疗了一段时间，自己感觉身体无大碍，不久前与妻子到青岛女儿家中照顾外孙。

7月19日晚上21:20，张先生洗完澡后正准备睡觉，突发胸痛不止，浑身冒大汗，口服速效救心丸四粒。照以往，服药后就可缓解，而此次却一点作用也没有，又服四粒，仍不见效，家属赶紧拨打120。青岛阜外医院120急救车疾驰而至接到老人。出诊护士陈凤在急救车上紧急做心电图，提示“急性前壁心肌梗死”。途中，王晓医生通知心脏中心二线值班，向胸痛中心微信工作群发送患者信息。

胸痛中心一键启动。青岛阜外手术医生、护士及技师、器械人员火速从家中赶往医院。

当晚22:15，医院首诊，抽血查心肌酶，做心电图、心脏超声，完善各项检查，心内科葛毅萍与患者沟通手术情况，确定行PCI术。

22:45，到达导管室。工作组早已进入备战状态，此时紧接展开急诊PCI术。

22:50，开始造影，检查显示，前降支开口和近端狭窄90%以上，中后段也有80%的狭窄，另外，回旋支也有不同程度的狭窄。崔美平主任、路长鸿副院长、梁磊等人缜密娴熟操作，23:05，完成球囊扩张。随后顺利植入两枚支架，患者胸痛症状消失，平安转入心内科监护室。

青岛阜外介入团队在50分钟内完成了从就诊到球囊扩张后血流恢复，使患者转危为安。

术后，张先生的妻子感慨地说：”是青岛阜外医院优秀的医护团队抢回了我丈夫的生命。他发病时，我都吓坏了，完全不知怎么办，医护人员很快赶到、检查、手术，一秒钟都没有耽误，不然这条命恐怕早就没了。特别感谢医院建立这么好的‘胸痛中心绿色通道’，这就是我们患者的救命通道！“

区域协同，打造最佳救治模式

对急性心梗患者而言，时间就是生命，时间就是心肌，越早得到治疗，患者的存活率越高。美国将急性心梗者从就诊到PCI首次球囊扩张的时间（简称“门球时间”）——90分钟定为“金标准”。同时，这个标准也成为我国卫生部门对于心梗救治的时间标准。

门球时间每延长15分钟，死亡率就明显提升。因此，时间就是心肌，时间就是生命。然而，在现实当中，急性心肌梗死的救治现状并不理想。从患者发病到120将其送至医院，从就诊到接受PCI，这个过程中耽误了太多时间，导致了很多医生无力回天、患者突然离去的悲剧。在治疗时间的延误方面，除了患者及家属时间观念的淡薄，还有整个救治系统。

青岛阜外医院副院长路长鸿介绍，急性心梗的救治不是单纯的技术问题，更要依靠明确、迅速的救治体系。为了让急性心梗患者在最短时间内得到救治，医院成立胸痛中心，心内科、急诊科、心外科、放射科、检验科等多学科联合，优化诊疗流程，同时与社区医院、周边医联体单位建立协同治疗机制，打造最优诊疗模式。目前，胸痛中心诊疗范围除了急性心梗，涉及主动脉夹层动脉瘤、急性心肌心包炎、肺动脉栓塞等高危胸痛。

据了解，近期，受暑热天气影响，急性心梗患者频发，接二连三的胸痛患者通过绿色通道成功获救。在救治过程中，“门球时间”大为缩短，为挽救患者生命赢得了宝贵时间。今后，胸痛中心将进一步发挥区域协同救治模式的优势，提高专业医师的技能素养、诊疗水平和医疗服务能力，更好地服务于广大胸痛患者。